什麼是吞嚥困難?

當病人因為機能、構造或心理原因,造成進食時食物不易咀嚼、吞嚥或容易嗆到,即為吞嚥困難。

吞嚥動作包含以下4個部分:

  1. 口腔準備期:食物進入口中,經過唇、齒、顎等部位咀嚼磨碎。
  2. 口腔期:舌頭將磨碎的食物向後推,引起吞嚥反射。
  3. 咽喉期:吞嚥反射後,將磨碎的食物推向食道。
  4. 食道期:磨碎的食物進入胃中。

當上述任一環節出現問題時,即可能造成吞嚥困難。

造成吞嚥困難的疾病眾多,不同疾病也有不同的症狀,其中較嚴重的有中風、帕金森氏症、頭頸癌等。只要出現吞嚥困難,建議儘快就醫找出病因。

吞嚥困難相關症狀

造成吞嚥困難的疾病眾多,不同疾病也有不同症狀,較為嚴重的疾病如下:

  1. 中風:症狀包括吞嚥困難、記憶喪失、大小便失禁、抽搐、意識模糊、昏迷以及眼歪嘴斜。
  2. 巴金森氏症:症狀包括吞嚥困難、顫抖、肌肉僵硬、遲鈍以及姿態異常。
  3. 多發性硬化症:根據影響的神經組織而定,症狀多元,發生在視神經會影響視力;發生在小腦會讓肢體不協調、失去平衡感,走路容易跌倒;發生在大腦則會失智、失語等現象等。
  4. 頭頸癌:包括食道癌口腔癌、喉癌等,症狀則包括口咽腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難以及頸部腫塊等。

症狀檢測

想知道吞嚥困難的嚴重程度,請來使用症狀檢測

吞嚥困難常見成因

通常是病人因為機能、構造或心理的原因,造成進食時食物不易咀嚼、吞嚥或容易嗆到。可能幾個面向的問題所引起:

  1. 神經方面的問題:因為神經的損傷,導致病人吞嚥動作無法正常執行,常見病因有巴金森氏症、多發性硬化症。
  2. 食道構造的改變:因為手術或外傷影響到食道肌肉的功能,或者先天性食道較為狹窄,也會引起吞嚥困難,有時會合併神經問題產生,或者是早期癌症的警訊。
  3. 心理作用:有時候病人心理對特定食物有排斥或者無法產生食欲,有時也會引起吞嚥困難。

吞嚥困難緊急處置

吞嚥困難如果沒有引起嗆到導致呼吸道阻塞,一般可能還不需要緊急處置。

何時該就醫?

當出現吞嚥困難,建議應就醫找出病因。

吞嚥困難日常保養

只能透過預防造成吞嚥困難的疾病,來避免症狀發生。

吞嚥困難會影響到的哪些部位

主要的影響部位為食道、口腔以及腸胃。

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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