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什麼是妥瑞氏症？
妥瑞氏症是一種發生在兒童時期的慢性神經異常，最典型的症狀就是抽動，會出現眨眼、噘嘴、聳肩、搖頭晃腦、擠眉弄眼等症狀，大約200個小孩中就有1位妥瑞氏症患者，大部分患者在5～7歲發病，男多於女。
妥瑞氏症不是精神疾病，而是中樞系統異常，不會影響智能發展。但許多患者因合併了注意力不足過動症和強迫症，或衝動不加思索講出不得體的話，甚至講髒話等，被視為「沒教養」，這些現象引發的生活與學習困擾，大於病症本身。
妥瑞氏症症狀
妥瑞症的主要症狀稱為Tic，可譯為不自主抽搐、肌肉顫動等，Tic可以分成動作型與聲語型，而兩者又可再區分為簡單型與複雜型。
| 動作型Tic | 聲語型Tic |
| 簡單：眨眼、扮鬼臉、鼻子抽動、噘嘴、搖頭晃腦、聳肩、手腳晃動，通常動作期間小於一秒 | 簡單：發出短促且無意義的聲音，例如清喉嚨、咳嗽、擤鼻涕、尖叫等。 |
| 複雜：緩慢且長時間的固定動作，例如持續看某處、跺腳、反覆寫著同一個字、模仿他人動作，也會合併搖頭晃腦以及晃動身體等症狀。 | 複雜：相較於簡單型，複雜型的詞彙是比較多樣化且有意義的，患者會突然改變說話速度及節奏，還會出現穢語症（Coprolalia，患者會罵出一長串髒話）。 |
妥瑞氏症治療
妥瑞氏症大部分是用藥物治療，像是Abilify、Rispersal等小劑量藥物，但這些藥物副作用較強。近年研究指出，行為治療效果或許更佳，可以利用認知訓練、對抗反應訓練以及社會支持，幫助病人更正向的去面對伴隨疾病產生的症狀。
妥瑞氏症照護重點
- 最重要的就是關心及包容，用健康的心態去面對妥瑞氏症，不要強迫孩子去壓制抽動，因為刻意壓制會帶來反效果，可能會讓症狀爆發得更嚴重。
- 治療方面一定要循正規醫療，民俗療法（例如收驚、喝符水）對於妥瑞氏症沒有任何療效。
- 家長也要盡量跟師長溝通，讓師長用正確的態度引導妥瑞兒，讓他們能健全成長。
妥瑞氏症進展
妥瑞兒多在5到7歲左右被確診。症狀在青春期達到高峰後，有1/3的妥瑞兒症狀會完全消失，1/3的症狀會逐漸減輕，只有1/3的症狀會持續到成年。
妥瑞氏症常見致病原因
妥瑞氏症是一種神經生理機制的疾病，至今仍找不出明確原因，但目前許多證據指向腦部基底核和額葉間聯繫發生問題，根據美國妥瑞氏症協會指出，遺傳也是妥瑞氏症重要的因子。
妥瑞氏症好發族群
- 家族遺傳病史
妥瑞氏症預防重點
妥瑞氏症無法預防。
妥瑞氏症診斷方式
妥瑞氏症需要透過症狀觀察以及病史來診斷。
根據美國精神學會第五版，妥瑞症需符合以下條件：
- 出現Tic的相關症狀，動作型Tic以及聲語型Tic不需同時發生。
- Tic的持續時間超過一年。
- 18歲以前出現相關症狀。
Tic的出現與藥物或是疾病（亨丁頓氏舞蹈症）無關。
妥瑞氏症就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 妥瑞氏症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 妥瑞氏症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診妥瑞氏症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
目前研究指出妥瑞症是因為腦部基底核與額葉間的聯繫出現問題而造成。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
