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什麼是史蒂芬強森症候群？
史蒂芬強森症候群（SJS）是一種嚴重的藥物過敏，以下行文會用SJS簡稱。當患者在吃、抹或施打特定藥物後，體內的免疫系統對藥物產生防禦或是攻擊反應，SJS的症狀包括皮膚起水泡、口腔潰爛、結膜紅腫、會陰部或肛門糜爛，嚴重時表皮剝離，皮膚剝落超過30%就稱為毒性表皮溶解症，就像大規模燙傷，需住進燙傷中心，甚至可能發生急性肝炎或急性腎炎，嚴重會出現肝衰竭或腎衰竭。
SJS的成因尚未明確，目前的研究發現約有一百多種藥物會引起SJS，我國SJS的發生率是歐美的2～3倍，除了因為體質差異外，跟國人愛吃藥、藥物濫用有關，尤其同時服用多種不同藥物，引發SJS的機率可能會上升。
史蒂芬強森症候群症狀
- 前驅症狀：包括發燒、倦怠、喉嚨痛、關節痛、結膜炎以及皮膚發紅，症狀與感冒類似。
- 急性期：發燒會持續，口腔以及生殖器黏膜開始受損，皮膚出現錢幣大小的靶心狀紅疹，此時若不治療，紅斑會融合在一起，並形成大水泡，之後會造成表皮脫離，如果表皮脫落超過30%即為毒性表皮溶解，死亡率約為30%～50%之間。
史蒂芬強森症候群治療
治療的第一步是停藥，之後會採取支持性療法，如果症狀已發展至TEN，則比照燒燙傷治療原則，給予水分及營養補充、眼睛照護、控制感染與其他症狀治療，SJS目前沒有特效藥，有部分研究指出類固醇可控制過敏反應，但使用上仍有爭議。
史蒂芬強森症候群照護重點
當治療完成後，表皮的損傷復原大約需要3周，黏膜潰爛則需要2周以上，這段時間要注意清潔，防止感染，康復後患者要切記不要再誤食致病藥物，以免再次發作。
史蒂芬強森症候群進展
患者在第一次吃某種藥物後，大約在兩周左右SJS發作。初期的症狀有喉嚨痛、嘴巴麻、口腔潰爛、有點發燒，因為跟感冒症狀相似，所以病人可能不曉得是藥物過敏，繼續吃藥，2～3天過後，部分患者會起紅疹以及水泡等典型SJS症狀，表皮會開始脫落，造成嚴重併發症。
過去曾有患者在SJS痊癒後，又誤食致病藥物，此時病情發作會更迅速，可能一天就出現一系列相關症狀。
史蒂芬強森症候群常見致病成因
目前研究出指出以下藥物易引發SJS：
- 非類固醇抗發炎藥
- 抗癲癇藥物
- 降尿酸藥物
- 磺胺類藥物
史蒂芬強森症候群種類
SJS根據表皮脫落的範圍又可以細分成SJS（10%以下）、重疊症候群（10%以上，30%以下）以及TEN（30%以上）。
史蒂芬強森症候群好發族群
常吃藥、濫用藥物的人都是SJS的高風險群。
史蒂芬強森症候群預防重點
SJS目前沒有有效的預防方式，只能建議民眾不要濫用藥物，只有真正身體有病痛的情況下再遵照醫師囑咐服藥。
史蒂芬強森症候群診斷方式
- 病史、症狀觀察：醫師會先根據病史判斷患者可能服用的藥物，並觀察患者症狀。
- 皮膚檢體：採取皮膚樣本進行實驗室檢查，可排除其他疾病。
- 影像學檢查：用於確認患者是否出現併發症（例如肺炎）。
- 驗血：確認患者是否可能感染其他病菌。
史蒂芬強森症候群就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 史蒂芬強森症候群是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 史蒂芬強森症候群還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診史蒂芬強森症候群，照顧者應該知道：
- 病人目前處於史蒂芬強森症候群的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
史蒂芬強森症候群症狀發生的部位遍及患者全身。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
