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什麼是手足發紺症？
手足發紺症是一種因為皮膚中的小血管收縮，而使四肢呈現藍紫色的疾病。手足發紺症的高風險群包括新生兒以及青春期女性，發生的原因可分為原發性和繼發性兩大類：原發性的手足發紺症推測可能與溫度或情緒壓力有關，大多是對人體無害的；繼發性的手足發紺則多與疾病有關，包括營養不良、飲食失調、精神疾病，甚至癌症。
典型的症狀是四肢末稍變色，原發性的手足發紺是對稱的，也就是左右手同時出現變色的問題，而繼發性的發紺症狀大多侷限於單邊，除四肢末稍變色外，還可能伴隨手腳冰冷、出汗、手腳腫脹等問題。
原發性的手足發紺症只要醫師確認無害就不用治療，新生兒的手足發紺可將周圍溫度調高保持溫暖就能緩解，如果病人的症狀較嚴重可使用鈣離子阻斷劑等藥物治療，繼發性的手足發紺症則要治療病人的潛在疾病才能解除症狀。
手足發紺症症狀
手足發紺症的症狀包括：
- 四肢變色（藍紫色），除了四肢外，手腕、腳踝、鼻子、耳朵、嘴唇甚至乳頭都可能變色。
- 手腳冰冷
- 流汗
- 手腳腫脹
- 皮膚表面溫度低
手足發紺症治療
原發性手足發紺症：治療方式包括給予病人保暖措施以及鈣離子阻斷劑等藥物治療。
繼發性手足發紺症治療如下：
- 先天性心臟病：治療方式包括藥物治療、手術治療以及心導管治療。
- 深層靜脈栓塞：初步治療可先讓病人臥床休息並將患肢抬高，使用抗凝血劑或血小板抑制劑，若有併發症則可能需要開刀治療。
- 雷諾氏症：初期先保暖患肢，減輕症狀，藥物治療以鈣離子阻斷劑為主。
手足發紺症照護重點
- 原發性的手足發紺多為良性，通常只要溫度上升或是情緒放鬆就會緩解。
- 繼發性發紺病史者平時可多做運動，並注重保暖，運動則可增進血液循環使症狀改善。
- 此外可以服用補血、補氣等中藥進行調理。
手足發紺症發生部位
手足發紺症的症狀主要出現在四肢。
手足發紺症進展
手足發紺症可能是在低溫、病人內分泌功能異常或是血管異常的情況下發作，由於皮膚的細小動脈痙攣，毛細血管和小靜脈擴張，使血流緩慢、血氧降低，四肢末稍的皮膚會因為缺氧開始變色，皮膚表面的溫度也會降低。
手足發紺症併發症
原發性的手足發紺症屬於良性功能性血管疾病，大多不會有嚴重併發症。
繼發性的手足發紺症如果是由雷諾氏症或深層靜脈栓塞所引起時，可能使四肢末稍因為嚴重缺氧壞死，嚴重有截肢的可能。
手足發紺症常見致病原因
- 原發性手足發紺症：可能原因包括溫度和壓力。
- 繼發性手足發紺症：可能原因包括癌症、先天性心臟病、深層靜脈栓塞或雷諾氏症。
手足發紺症種類
手足發紺症可根據並因分成原發性以及繼發性。
手足發紺症好發族群
- 新生兒
- 青春期女性
- 癌症病人
- 先天性心臟病病人
- 深層靜脈栓塞病人
- 雷諾氏症病人
手足發紺症預防重點
- 保持環境溫暖
- 避免過大的心理壓力
手足發紺症診斷方式
直接觀察患肢的顏色可大概辨別出是否發紺，更進一步的檢查可能需要抽血，並查出造成紫紺的疾病，甲摺鏡（觀察末梢血管的工具）、胸部X光跟電腦斷層可作為此階段的診斷工具。
手足發紺症就醫前提醒？
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 手足發紺症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 手足發紺症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診手足發紺症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
