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什麼是巨細胞動脈炎？
巨細胞動脈炎又可稱為顳動脈炎，好發於年長者，平均發病年齡約為75歲，女性病人比例多於男性。巨細胞動脈炎是血管炎的一種，主要侵犯人體內的中大型血管，常發生在表淺顳動脈以及眼動脈等部位。
巨細胞動脈炎最常見的症狀就是反覆頭痛，且病人的顳部（太陽穴）會出現局部按壓疼痛，發病初期還會合併視線模糊的症狀，如果未妥善治療，可能併發失明。
巨細胞動脈炎的致病原因不明，目前研究發現可能與自體免疫異常有關，此疾病主要以口服類固醇治療，療程較長可能要等半年到一年才能痊癒。
巨細胞動脈炎症狀
巨細胞動脈炎的典型症狀是難以忍受的頭痛以及顳動脈壓痛，還會伴隨咀嚼困難、發燒、疲勞、體重減輕、視線模糊以及頭頸痠痛等症狀，研究發現大約有5成的病人還會出現風濕性疼痛的症狀。
巨細胞動脈炎治療
藥物治療：主要的治療藥物為類固醇，可搭配單株抗體Tocilizumab皮下注射劑一同治療，可減少類固醇的副作用。
巨細胞動脈炎照護重點
巨細胞動脈炎的藥物治療須持續半年到一年才可治癒，病人須遵守醫師指示服藥。除失明外，巨細胞動脈炎也可能併發主動脈瘤，且大多是在確診巨細胞動脈炎數年後才發生，病人務必要定期回診追蹤。
巨細胞動脈炎發生部位
巨細胞動脈炎症狀主要出現在頭部但會合併全身性症狀。
巨細胞動脈炎進展
病人的動脈內壁因為發炎而腫脹，腫脹的區域會使血管變窄，使流向各個區域的血液受阻，影響範圍擴及全身上下的中大型動脈，但最常發生腫脹的區域為顳動脈，因此頭痛是最常見的症狀。
巨細胞動脈炎常見致病原因
巨細胞動脈炎發生成因不明，目前研究指出可能與自體免疫異常有關。
巨細胞動脈炎種類
巨細胞動脈炎沒有種類之分。
巨細胞動脈炎好發族群
- 75歲長者
- 女性
- 自體免疫疾病病人
巨細胞動脈炎預防重點
巨細胞動脈炎成因不明，無法預防。
巨細胞動脈炎診斷方式
巨細胞動脈炎臨床觀察可發現顳動脈腫脹，觸摸時會有壓痛感，血液檢查可發現紅血球沉降速率以及C反應蛋白升高，最重要的診斷是顳動脈病理切片。
美國風濕免疫學會診斷標準：
- 發病年齡大於50歲
- 症狀為局部性頭痛
- 發炎指數≧50 mm/hr
- 顳動脈出現壓痛以及其他異常
- 顳動脈切片檢查異常，顯示血管炎，有單核球浸潤或肉芽腫性發炎。
巨細胞動脈炎就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 巨細胞動脈炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 巨細胞動脈炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診巨細胞動脈炎，照顧者應該知道：
- 病人目前巨細胞動脈炎的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
