什麼是佩洛尼氏症?

佩洛尼氏症又稱為陰莖硬結症,好發於50~60歲的中年人,早期會出現疼痛、變形、可摸到硬塊;晚期穩定時,硬塊比以前更硬,彎曲不再改變。除了疼痛外,彎曲的陰莖更可能造成勃起困難或勃起功能障礙,嚴重影響男性性生活。

此病的的成因目前尚未釐清,可能是陰莖受鈍傷出血,局部發生過度纖維化反應所造成。少數的病人會自行痊癒,未能痊癒的病人須待病情穩定後再開始進行治療,常用的藥物包括Protaba、口服維生素E(早期治療)及Colchicine等,如果藥物治療無效則改採手術治療,症狀輕微的病人可用白膜硬塊清除術治療,症狀較重的則需以皮脂移植治療,甚至需要裝置人工陰莖。

佩洛尼氏症症狀

疼痛:不論是否勃起都可能出現疼痛症狀。

  1. 疤痕組織:陰莖皮膚下出現扁平硬塊。
  2. 陰莖彎曲變形:彎曲的形式不定,上下左右都有可能,還可能合併陰莖縮短。
  3. 勃起功能障礙:因為疼痛及陰莖變形出現勃起功能障礙。
  4. 疼痛:不論是否勃起都可能出現疼痛症狀。

佩洛尼氏症治療

  1. 口服維他命E或秋仙素。
  2. 病灶內注射類固醇、膠原酵素、離子通道阻斷劑或干擾素。
  3. 白膜皺摺手術:適用於先天與後天的彎曲,以「截彎取直」的原理,將海綿體較長一側的白膜做部份切除,或施行縱切橫縫或皺摺手術,以配合較短一側的長度。矯正手術最大的問題是術後陰莖變短,縮短程度跟陰莖彎曲程度有關。
  4. 人工陰莖植入:嚴重陰莖彎曲合併勃起功能障礙的佩洛尼氏病病人,應優先考慮接受人工陰莖植入手術。長期追蹤上,手術不僅對陰莖彎曲矯正效果最好,同時能恢復勃起能力。

佩洛尼氏症照護重點

佩洛尼氏症可能為病人帶來焦慮或憂鬱的狀況,因此身心科的介入有其必要性,伴侶最好能給予病人支持,並理解病況。

疾病發生部位

佩洛尼氏症主要發生在陰莖。

佩洛尼氏症進展

佩洛尼氏症可分成急性期和慢性期。

  • 急性期約持續6~12個月,陰莖皮膚下的疤痕組織會使陰莖發生彎曲或其他變化,進而產生陰莖疼痛的症狀。
  • 疤痕組織停止生長後進入慢性期,通常不會再惡化,有些病人的疼痛症狀會消失,但勃起功能障礙和陰莖硬塊的問題會一直存在。

佩洛尼氏症併發症

由於性交困難、勃起功能障礙和長期陰莖疼痛,可能會使病人出現焦慮、躁鬱及情緒低落等身心問題。

佩洛尼氏症常見致病原因

目前對於佩洛尼氏症的成因尚未明朗,推測可能是陰莖在性交、體育活動或意外事故中受損,但大多數病人自述病史時都沒有陰莖受傷過的印象。從此疾病的致病機轉來看,可能是陰莖在受傷癒合的過程中出現疤痕組織,當勃起時,帶有疤痕組織的區域不會伸展,造成疼痛、陰莖彎曲和變形。

佩洛尼氏症的種類

佩洛尼氏症沒有種類之分。

佩洛尼氏症好發族群

  • 陰莖創傷病史
  • 50~60歲中年男性

佩洛尼氏症預防重點

佩洛尼氏症成因不明難以預防,只能盡量避免陰莖受傷。

佩洛尼氏症診斷方式

初步診斷以問診為主,只有在勃起時才看得出陰莖彎曲程度。就醫前,應自拍勃起時的樣子,角度由上而下及兩側攝影,做為門診診斷或矯正手術時的重要依據。之後會透過超音波來觀察陰莖內疤痕組織、血流或其他異常狀況。

佩洛尼氏症就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 佩洛尼氏症是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 佩洛尼氏症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診佩洛尼氏症,照顧者應該知道:

  • 病人目前佩洛尼氏症的哪一個階段?
  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

回到頂端