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什麼是體質性水腫？
體質性水腫又可稱為週期性水腫、不明原因水腫，顧名思義這類型的水腫找不出明確原因，好發於孕齡女性，少數人是在生理期前出現水腫，但體質性水腫與荷爾蒙及生理期沒有關聯。通常早上沒有明顯症狀，但中午過後水腫的情況會愈來愈明顯，尤其小腿腫脹讓鞋子變緊，更有部分病人早晚體重相差可達1公斤以上。
這類型的水腫症狀多集中在下肢，偶有臉部及手部水腫的狀況，診斷上需要先排除肝腎心臟疾病、靜脈曲張、蜂窩組織炎、淋巴水種以及下肢靜脈栓塞後才能確立診斷。體質性水腫並不需要治療，只要改變生活習慣就能緩解症狀，建議有體質性水腫的人可多運動，搭配限鹽飲食，並記得勿亂服用利尿劑，以免加劇水腫症狀。
體質性水腫症狀
體質性水腫的症狀包括：
- 皮膚組織腫脹或浮腫，其中以四肢表現最明顯。
- 按壓皮膚會使皮膚凹陷且回彈緩慢。
體質性水腫治療
體質性水腫不並不需要積極治療，以下幾種方法提供給受體質性水腫所苦的病人參考。
- 運動：下肢血液循環不良是水腫的主因之一，運動可以幫助血循，效果比按摩好上數倍，不論是走路、慢跑、游泳、騎腳踏車或有氧舞蹈對消水腫都有很大幫助。
- 飲食：想消除水腫可多吃有利排水的食物。如西瓜、冬瓜，或煮綠豆、紅豆、薏仁、茯苓、四神湯來喝，怕胖的人不要加糖，並只喝熬煮出來的湯汁，減少澱粉的攝取，一樣有效果。也可以多吃香蕉、蔬菜等含鉀高的食物，因為鉀離子具有排水功能。切記不要亂吃利尿劑，因為停藥後會復發，甚至更容易發生水腫。
- 按摩穴道：按壓以下六個穴道可幫助緩解水腫問題。
- 人中：鼻唇溝上三分之一的位置。
- 三陰交：腳踝內側上方四指寬的位置。
- 支溝：手腕背橫紋上3吋，尺骨、橈骨之間。
- 關元：肚臍下三吋的位置。
- 合谷：食指與拇指相交的虎口處。
- 水分：肚臍正上方約一指寬處。
體質性水腫照護重點
體質性水腫的病人建議每日測量體重，了解水腫增加的情況，臥床休息時可嘗試將雙腳抬高超過心臟位置，有利血液循環。平常要避免穿太緊的衣褲，以免血液循環更差加重水腫症狀。
體質性水腫發生部位
體質性水腫症狀主要發生在下肢，偶爾發生在臉部及手部。
體質性水腫進展
體質性水腫沒有確切病因，早上起床時通常不會有症狀，到了下午腫脹變得愈來愈明顯，體重甚至跟早上可差1公斤以上，此外患者晚上睡覺時夜尿變多。這樣的情況與生理期及荷爾蒙沒有關係。
體質性水腫併發症
體質性水腫不會有併發症，但頻繁夜尿可能會使病人睡眠品質受到影響。
體質性水腫倡建致病原因
目前對體質性水腫的發生原因不明，通常是將其他原因的水腫都排除後才會得出體質性水腫的診斷。
體質性水腫種類
體質性水腫沒有種類之分。
體質性水腫好發族群
- 孕齡期的女性
體質性水腫預防重點
體質性水腫的患者比一般人容易水腫，建議飲食上可減少鹽分攝取，患者要記得限制水份攝取反而會使症狀加重，因為人體在少喝水時反而會啟動存水機制，結果停留在體內的水更難排出。因此，限制鹽分攝取才是最重要的，鹽巴內的鈉有讓水分滯留的效果，當體內鈉含量太高就可能水腫。
體質性水腫診斷方式
體質性水腫的診斷需排除其他可能造成水腫的疾病，首先會先詢問病人的病史，之後會合併X光、超音波、核磁共振、血液以及尿液檢查等方式。
體質性水腫就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 體質性水腫是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 體質性水腫還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診體質性水腫，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
