什麼是頸部揮鞭樣症候群?

頸部揮鞭樣症候群大多是因為車禍、緊急煞車或是車後被追撞,頸部猶如揮動鞭子般急速伸展及彎曲而引發傷害,又可稱為馬鞭式創傷或頸部鞭打症。致病機轉是頸部的軟組織(肌肉與韌帶)因為撞擊而向某個方向強力甩動後反彈回另一個方向造成損傷,因為甩動的力道遠大於肌肉韌帶的負荷而受傷。典型的症狀是在受創後24小時內出現脖子疼痛的症狀,還可能伴隨顱底痛、頭暈、視線模糊和疲倦。少部分病人更會出現注意力不集中、耳鳴、睡眠品質下降、易怒、肩頸慢性疼痛等問題。

診斷的方式以病史和症狀觀察為主,治療上需合併復健及藥物治療,藥物部分以肌肉鬆弛劑及止痛藥為主,醫師會指導病人如何鍛鍊頸部周圍的肌肉和靈活度,並教導病人維持良好的姿勢,學習放鬆緊繃的肌肉。按摩、整脊、電療或針灸這些替代療法需與醫師或復健師討論後再做嘗試。頸部揮鞭樣症候群大多不會有長期後遺症,根據統計大多數病人會在6個月左右恢復正常。

頸部揮鞭樣症候群症狀

頸部揮鞭樣症候群的症狀包括:

  • 頸部疼痛和僵硬
  • 顱底疼痛
  • 頭暈
  • 視線模糊
  • 疲倦

少數病人會出現以下症狀:

  • 注意力不集中
  • 記憶力變差
  • 耳鳴
  • 睡眠品質差
  • 易怒
  • 肩頸疼痛

頸部揮鞭樣症候群治療

輕微的頸部揮鞭樣症候群可用藥物治療,包括消炎止痛劑和肌肉鬆弛劑,如果療效不佳可改注射類固醇。大部分的頸部揮鞭樣症候群不用手術治療,只要在治療後配合醫師復健並維持良好姿勢就會逐漸好轉。

頸部揮鞭樣症候群照護重點

治療完成後大多會在6個月左右痊癒,有些人可能會想尋求民俗療法或整脊、按摩及針灸等來緩解疼痛,建議與復健師或醫師討論後再做使用,以免病情惡化。

疾病發生部位

頸部揮鞭樣症候群的症狀發生在脖子。

頸部揮鞭樣症候群進展

頸部揮鞭樣症候群大多會在意外發生的24小時左右出現脖子疼痛的症狀,也有部分病人會延遲幾天才發作。約有4成的病人會有慢性疼痛的問題,如果在受傷前本身就有脖子損傷或頸椎疾病的病人,預後通常較差且症狀也較嚴重,甚至疼痛會從脖子一路輻射到肩膀、下背,甚至四肢。

頸部揮鞭樣症候群併發症

頸部揮鞭樣症候群大多會在6個月內痊癒,幾乎不會有併發症,但疼痛會影響病人的睡眠,頸部活動能力受限也會影響生活品質。

頸部揮鞭樣症候群常見致病原因

頸部揮鞭樣症候群是因為身體或頭部遭到強力撞擊而甩出造成脖子的韌帶、骨骼、肌肉、神經甚至椎間盤的損傷。常見的撞擊原因包括車禍、身體虐待和運動等。

頸部揮鞭樣症候群種類

頸部揮鞭樣症候群沒有種類之分。

頸部揮鞭樣症候群好發族群

  • 車禍
  • 肢體碰撞的運動(拳擊、摔角、美式足球)

頸部揮鞭樣症候群預防重點

頸部揮鞭樣症候群無法預防

頸部揮鞭樣症候群診斷方式

頸部揮鞭樣症候群大多只要症狀觀察及觸診就能確定診斷,有時也會用X光、核磁共振或電腦斷層觀察病人是否有關節炎、肌腱炎等其他炎症反應。

目前頸部揮鞭樣症候群的分級如下所示:

  • 第0級:無症狀
  • 第1級:頸部疼痛、僵硬、有壓痛感,理學檢查無明顯異常或症狀。
  • 第2級:頸部有肌肉骨骼症狀且頸部活動受限。
  • 第3級:頸部出現神經學症狀,如深肌腱反射降低、無力和感覺喪失。
  • 第4級:頸部有骨折和脫位。

頸部揮鞭樣症候群就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 頸部揮鞭樣症候群是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 頸部揮鞭樣症候群還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診頸部揮鞭樣症候群,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

回到頂端