什麼是槌狀指?

說到槌狀指,大家對這種疾病應該一問三不知,但講到吃蘿蔔乾,應該是很多球類運動員難以忘記的痛。槌狀指的發生原因是手指末端的伸指肌腱因為劇烈的撞擊而損傷,甚至末端骨頭會連同伸指肌腱一併撕脫。槌狀指的手指末端會呈現特殊的下垂狀,剛受傷時病人無法伸展指尖,且遠端指節關節腫脹、疼痛、紅腫,手指不能移動,造成生活上諸多不變。

槌狀指大多只要觸診和症狀觀察就能確診,為了確保沒有骨折或肌腱斷裂醫師會使用X光、核磁共振或超音波檢查。槌狀指的治療分為保守治療和手術治療,大多數的病人只要保守治療,使用副木將手指固定,必須24小時都固定手指防止傷害,洗澡或睡覺也不能將副木拿下來。如果是慢性難癒的槌狀指需要用手術治療,做接合手術。

槌狀指症狀

槌狀指的症狀包括:

  • 受傷的手指末端呈下垂狀
  • 手指無法移動
  • 手指腫脹疼痛

槌狀指治療

輕微的槌狀指可採保守治療,使用消炎止痛藥物、冰敷和抬高患部來減輕疼痛。如果症狀較嚴重可用副木將手指固定,要注意的是副木不可擅自取下,睡覺和洗澡時都要固定,副木約需穿戴6~8周,通常只用副木就能痊癒。有些病人會進展到慢性槌狀指的階段,這時需要用手術將變形的手指復位。

槌狀指如何照護重點

  • 槌狀指需要手術治療的不多,有做手術的病人術後要做好傷口的護理,副木固定期間盡量不要做運動,多休息。
  • 可多吃高蛋白及維生素C的飲食,幫助組織癒合。

疾病發生部位

槌狀指的症狀發生在手指。

槌狀指進展

槌狀指的致病機轉是手指末端遭受瞬間撞擊,造成手指遠端關節及肌腱受損,臨床上會有兩種情況,第一種是病人的遠指關節骨骼沒有受損,但控制關節伸展功能的肌腱撕裂或斷裂。另一種則是病人的韌帶沒有受傷,但關節有輕微骨折。

槌狀指併發症

槌狀指大多不會有併發症,如果長時間沒有痊癒遠端指關節無法伸直可能會衍生出一種稱為天鵝頸變形的手指畸形,會對病人的生活帶來嚴重困擾。

槌狀指常見致病原因

槌狀指是因為手指受到劇烈撞擊所造成,可算是一種運動傷害,尤其球類運動(棒球、籃球、足球或排球)發生的風險較高。

槌狀指種類

槌狀指沒有種類之分。

槌狀指好發族群

球類運動員(籃球、排球、足球或棒球等)

槌狀指預防重點

槌狀指不易預防,運動前充分熱身,運動時盡量避免碰撞,在受傷的當下可以先冰敷,並將手往上使手指在心臟上方可促進血液循環。

槌狀指診斷方式

槌狀指大多只要症狀觀察及觸診就能確定診斷,有時也會用X光、核磁共振或電腦斷層觀察病人是否有骨折或肌腱斷裂的情況。

槌狀指就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 槌狀指是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 槌狀指還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診槌狀指,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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