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什麼是支氣管炎？
支氣管是肺內一管狀結構，負責空氣進出肺部，支氣管的黏膜上有許多絨毛，會分泌黏性分泌物幫助潤滑並淨化吸入的空氣，支氣管發炎時會使支氣管壁腫大且大量分泌黏液，使支氣管輕微阻塞，造成病人咳嗽及呼吸困難，合併流鼻涕、喉嚨痛、疲勞、黃綠色痰液、喘和胸痛等症狀。支氣管炎又可分成急性和慢性，急性的主要原因是病毒感染，慢性的主要風險因子則是抽菸。
支氣管炎的診斷方式包括胸部X光、抽血檢測、肺功能檢測、動脈血氣分析、血氧儀和電腦斷層等。治療上以藥物為主，常用藥物有支氣管擴張劑、茶鹼藥物和類固醇等。除藥物治療外，日常生活中可使用加濕器，並配合醫囑做呼吸復健來減緩症狀。
支氣管炎照護重點
日常照護如下所示：
- 補充足量水分幫助稀釋痰液
- 室內使用加濕器保持氣管濕潤，且有助於減緩發炎反應
- 適度適量的有氧運動可幫助強化呼吸肌
- 呼吸困難時可改採噘嘴呼吸，可調節呼吸
疾病發生部位
支氣管炎的症狀多出現在肺部
支氣管炎進展
急性支氣管炎的病程較短，症狀與感冒類似，初期會出現乾咳，之後痰液變多轉為濕咳，約持續10天到3周。慢性支氣管炎無法治癒，當反覆咳嗽超過3個月就可能是慢性支氣管炎，隨著病情惡化未來可能發展為肺氣腫。
支氣管炎併發症
- 肺氣腫：肺氣腫是COPD（慢性阻塞性肺病）的症狀之一，病人會出現呼吸困難、咳嗽、睡眠障礙等症狀，嚴重時會導致呼吸衰竭、肺炎和肺心症等問題。
支氣管炎常見致病原因
- 急性支氣管炎：約9成的急性支氣管炎由病毒感染（感冒與流感病毒）引起。
- 慢性支氣管炎：最常見的原因是吸菸，此外空氣汙染和工業中的粉塵也是風險因子。
支氣管炎種類
支氣管炎可根據病程分成急性與慢性兩種。
支氣管炎好發族群
- 兒童的罹病率略高於成年人
- 老煙槍
支氣管炎預防重點
支氣管炎的預防方式包括：
- 如果工作環境中有粉塵，須做好防護，尤其是配戴口罩。
- 戒菸，避免接觸二手菸。
- 注意居家環境的清潔及通風。
支氣管炎診斷方式
- 胸部X光：胸部X光可用於診斷肺炎或其他可能造成咳嗽的疾病。
- 痰液檢測：採集痰液檢查可幫助判斷病人感染的菌種。
- 肺功能量計（Spirometer）：肺功能檢查可用於觀察病人的肺臟功能，醫師利用肺功能量計檢查可確定病人是否有哮喘或肺氣腫的跡象。
- 血氧監測：最常見的是脈衝式血氧機，只要夾在手指上，透過指甲床內紅血球對於紅外線及紅光的吸收差異來計算血氧濃度，只要指甲乾淨、沒有塗指甲油、指尖溫暖，是數值滿準確的非侵入性檢查，還可連續性偵測血氧。
- 動脈血氣分析：可幫助觀察病人動脈血中的含氧量，藉以判斷病人是否有缺氧的狀況。
支氣管炎就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 支氣管炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 支氣管炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診支氣管炎，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
