什麼是單純性抽搐症?

單純性抽搐症也稱為抽動症,是一種好發於兒童的一系列神經異常。單純性抽搐症的症狀可分成兩類,包括單純性動作和單純性聲音,前者的症狀包括眨眼、聳肩、頸部抽搐和擠眉弄眼扮鬼臉等。後者的症狀則有清喉嚨、吼叫及發出單音等。男女發病率約為 3:1,許多家長會將單純性抽搐症與妥瑞氏症聯想再一起,兩者的差異在於妥瑞氏症更嚴重,且妥瑞氏症有一套診斷標準。必須符合18歲以前出現多種肌肉型抽動加上一種以上的聲音型抽動症狀,且症狀反覆交替發生,並持續超過一年才可算是妥瑞氏症。

造成抽動症的原因可能與腦部神經傳導物質異常、遺傳、情緒壓力及環境因素(飲食、過敏物質)等。治療上若症狀輕微不需使用藥物治療,大部分孩子的抽搐症會隨著時間漸漸消失。可搭配認知行為治療、調整飲食和避開過敏原來改善症狀。如果抽搐症嚴重影響孩子的日常生活或已進展至妥瑞氏症的階段就需要用藥治療。

單純性抽搐症的症狀?

單純性抽搐的症狀又可分成動作型和聲音型,兩者又可以細分為簡單及複雜型,但單純性抽搐症很少出現複雜型的抽搐症狀。

動作型 聲音型
簡單:眨眼、扮鬼臉、鼻子抽動、噘嘴、搖頭晃腦、聳肩、手腳晃動,通常動作期間小於一秒。   簡單:發出短促且無意義的聲音,例如清喉嚨、咳嗽、擤鼻涕、尖叫等。
複雜:緩慢且長時間的固定表情,例如持續看某處、剁腳、反覆寫著同一個字、模仿他人動作,也會合併搖頭晃腦和晃動身體等症狀。 複雜:相較於簡單型,複雜型的詞彙是比較多樣化且有意義的,患者會突然改變說話速度及節奏,還會出現穢語症(Coprolalia,患者會罵出一長串髒話)。

 

單純性抽搐症治療

單純性抽搐症大多不需藥物治療,一般會先建議做認知行為療法,如果是情緒引起的可尋求身心科醫師的協助。若症狀嚴重則可用抗癲癇藥物、肉毒桿菌素注射等方式來減少抽搐的狀況。

單純性抽搐症照護重點

  1. 治療單純性抽搐症最重要的就是關心及包容,用健康的心態去面對疾病,不要強迫孩子去壓制抽搐,因為刻意壓制會帶來反效果,可能會讓症狀爆發得更嚴重。
  2. 治療方面一定要循正規醫療,民俗療法對於疾病沒有任何療效。
  3. 家長也要盡量跟師長溝通,讓師長用正確的態度引導病童,讓孩子意識到自己跟大家沒有不同,才能健全成長。

疾病發生部位

單純性抽搐症會出現全身性症狀。

單純性抽搐症進展

單純性抽搐症病程因人而異,有些人甚至能壓抑抽搐,兒童較難壓抑,因此症狀往往較明顯。此外,抽搐症會受到情緒起伏、生病、極端的氣候變化、飲食和過敏等因子而變得更嚴重。睡眠、放鬆及專注於其他事情時症狀減輕甚至不發作。單純性抽搐可能反覆發生,大多數的孩子都會在一段時間後不再發作。

單純性抽搐症併發症

單純性抽搐症大多不會造成生理性的疾病,可能對病童的心理帶來負面影響,甚至引起焦慮、沮喪、學習障礙強迫症和言語障礙等。

單純性抽搐症常見致病原因

單純性抽搐症成因不明,目前認為可能與腦部神經傳導異常或遺傳有關,此外以下幾點也是可能的誘發因子。

  1. 頭部外傷
  2. 中風
  3. 感染
  4. 藥物中毒
  5. 過敏
  6. 氣候
  7. 情緒起伏

單純性抽搐症種類

單純性抽搐症沒有種類之分。

單純性抽搐症好發族群

  • 好發於兒童,尤其是男童
  • 家族有抽搐症遺傳病史

單純性抽搐症預防重點

單純性抽搐症難以預防,避免接觸誘發因子有助於減少症狀發作。

  1. 避免給孩子吃含咖啡因的食物或含太多人工香料的食品。
  2. 抽搐可能是過敏引起,如果有過敏可做減敏治療。
  3. 有些孩子的抽搐是情緒起伏引起,父母要盡量避免用太嚴厲的言辭或打罵的方式來帶小孩,以免引起抽搐症狀。
  4. 注重保暖,極端的氣溫變化也可能引發抽搐。

單純性抽搐症診斷方式

單純性抽搐症只要觀察病人的症狀和評估病史就能確診。如有需要可做抽血及影像學檢查,觀察是否有體內激素異常或腦部疾病。

單純性抽搐症就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 單純性抽搐症是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 單純性抽搐症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診單純性抽搐症,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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