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什麼是副傷寒?
副傷寒是由細菌感染所引起之腸胃疾病,目前共有3種亞型A、B、C,最常見的是A型。副傷寒是全球性疾病,世界各地都有病例,其中尤以衛生條件差的開發中國家病例數較多。副傷寒的症狀與傷寒類似,包括發燒、頭痛、腹痛、厭食、便秘、腹瀉和出疹等。
診斷上抽血做病菌培養是準確度最高的方式,傷寒凝集試驗(Widal Test)準確度不高,但是成本低,在開發中國家很常見。此病沒有100%正確的診斷法,因此還需觀察病人的症狀來做判斷。副傷寒的治療以抗生素為主,預後佳,只要及時治療死亡率可降到1%以下。
副傷寒照護重點
治療完成後需進行環境消毒,包括廁所、洗臉台、門把、餐具和衣物等都建議一併清消。
疾病發生部位
副傷寒會出現全身性症狀。
副傷寒進展
副傷寒的潛伏期約在1~10天不等,症狀比傷寒輕微,致死率也較低。未治療的副傷寒症狀可持續數周到數月,部分病人為無症狀感染者,但仍具傳染力。此外,副傷寒病人不太會演變為長期帶菌者。
副傷寒常見致病原因
副傷寒主要由副傷寒桿菌引起,傳染途徑以吃下帶菌的食物或喝下受汙染的水為主。此外,接觸到帶菌者的糞便或尿液也可能受到感染。
副傷寒好發族群
- 開發中國家居民
副傷寒預防重點
到高風險國家時,需注意以下幾點:
- 注意個人衛生習慣,勤洗手。
- 食物必需煮到全熟。
- 飲用煮沸過的水,且不要喝含冰塊的飲品。
- 不食用路邊攤的食物。
- 不購買已去皮或削好的水果。
- 副傷寒沒有疫苗可供預防,但研究認為接種傷寒疫苗或許有預防效果。
副傷寒診斷方式
診斷方式包括症狀觀察、疾病以及旅遊史等,血液和糞便檢測如果能分離出傷副傷寒桿菌,即能確診。開發中國家多使用傷寒凝集試驗(Widal Test),雖然成本很低但正確度不高。
副傷寒就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 副傷寒是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 副傷寒還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診副傷寒,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。