什麼是副傷寒?

傷寒是由細菌感染所引起之腸胃疾病,目前共有3種亞型A、B、C,最常見的是A型。副傷寒是全球性疾病,世界各地都有病例,其中尤以衛生條件差的開發中國家病例數較多。副傷寒的症狀與傷寒類似,包括發燒、頭痛、腹痛、厭食、便秘、腹瀉和出疹等。

診斷上抽血做病菌培養是準確度最高的方式,傷寒凝集試驗(Widal Test)準確度不高,但是成本低,在開發中國家很常見。此病沒有100%正確的診斷法,因此還需觀察病人的症狀來做判斷。副傷寒的治療以抗生素為主,預後佳,只要及時治療死亡率可降到1%以下。

副傷寒症狀

副傷寒的症狀包括:

  • 發燒
  • 頭痛
  • 身體不適
  • 厭食
  • 腹痛
  • 心律變慢
  • 脾臟腫大
  • 皮膚出疹
  • 咳嗽
  • 便秘或腹瀉
  • 淋巴腫大

副傷寒治療

要的治療方式以抗生素為主,並輔以支持性療法,補充分並充分休息,大多數病人都能痊癒,此病預後佳,只要及時治療死亡率都能大幅降低。

副傷寒照護重點

治療完成後需進行環境消毒,包括廁所、洗臉台、門把、餐具和衣物等都建議一併清消。 

疾病發生部位

副傷寒會出現全身性症狀。

副傷寒進展

副傷寒的潛伏期約在1~10天不等,症狀比傷寒輕微,致死率也較低。未治療的副傷寒症狀可持續數周到數月,部分病人為無症狀感染者,但仍具傳染力。此外,副傷寒病人不太會演變為長期帶菌者。

副傷寒併發症

菌血症:菌血症是血液中出現細菌的狀況,一旦細菌引起全身性的炎症反應就是敗血症,如果未及時治療可能併發多重器官衰竭,死亡率極高。

副傷寒常見致病原因

副傷寒主要由副傷寒桿菌引起,傳染途徑以吃下帶菌的食物或喝下受汙染的水為主。此外,接觸到帶菌者的糞便或尿液也可能受到感染。

副傷寒種類

  • A型:目前主流的副傷寒亞型。
  • B型:B型在歐洲較常見,部分病人會起水泡。
  • C型:最少見的類型,可能會合併膽囊炎的問題。

副傷寒好發族群

  • 開發中國家居民

副傷寒預防重點

到高風險國家時,需注意以下幾點:

  • 注意個人衛生習慣,勤洗手。
  • 食物必需煮到全熟。
  • 飲用煮沸過的水,且不要喝含冰塊的飲品。
  • 不食用路邊攤的食物。
  • 不購買已去皮或削好的水果。
  • 副傷寒沒有疫苗可供預防,但研究認為接種傷寒疫苗或許有預防效果。

副傷寒診斷方式

診斷方式包括症狀觀察、疾病以及旅遊史等,血液和糞便檢測如果能分離出傷副傷寒桿菌,即能確診。開發中國家多使用傷寒凝集試驗(Widal Test),雖然成本很低但正確度不高。

副傷寒就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 副傷寒是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 副傷寒還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診副傷寒,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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