什麼是傷寒?

傷寒是由傷寒桿菌(Salmonella enterica serovar Typhi)或副傷寒桿菌(Salmonella enterica serovar Paratyphi A)所引起的腸胃道傳染病,全球都有病例,但以開發中國家病例最多,尤其在自來不普及以及衛生環境條件較差的地區,例如南亞、東南亞、非洲、中南美洲以及加勒比海群島等地有較高的感染風險。

傷寒的症狀包括發燒、頭痛疲倦、噁心、腹痛、食慾不振、便秘、腹瀉等,部分患者皮膚會出現紅色斑點,在影像學檢查時可發現脾臟和肝臟變大的情形,症狀嚴重的患者可能出現小腸穿孔或是腸道出血等嚴重併發症。

傷寒主要透過患者吃下受污染的食物或水而傳染,因此將食物煮熟非常重要。傷寒目前可使用抗生素治療,並搭配支持性療法緩解症狀,大多數患者都能痊癒。

傷寒會有那些症狀出現?

症狀包括發燒、頭痛、食慾不振、疲倦、噁心、腹痛、肝脾腫大、皮膚出現紅疹、便秘以及腹瀉等。傷寒桿菌引起的症狀通常比副傷寒桿菌嚴重。

傷寒該如何治療?

可使用抗生素治療,並輔以支持性療法,補充水分並充分休息,大多數患者都能痊癒,但有少數的患者可能成為慢性帶菌者,需要長期追蹤。

傷寒需要什麼樣的照護?

傷寒的死亡率不高,只要妥善治療多能痊癒,治療完成後需進行環境消毒,而患者出院後也要定期追蹤,直到連續3次採檢皆呈陰性時,即可解除追蹤。

傷寒的病症會如何發展?

傷寒的潛伏期跟感染細菌多寡有關,約3~60天不等,通常約8~14天;副傷寒的潛伏期則為1~10天。傷寒感染者約有2~5%可能成為長期帶菌者,而副傷寒患者則很少變成長期帶菌者。

傷寒會出現哪些併發症?

小腸穿孔:小腸穿孔又稱為腸道破裂,在臨床上是一種急症,患者會出現嚴重腹痛以及腹膜炎症狀,需要立刻進行手術治療,如果併發敗血症患者可能會有生命危險。

傷寒分別有哪些類型?

  • 傷寒:由傷寒桿菌造成
  • 副傷寒:由副傷寒桿菌造成。

那些人比較容易罹患傷寒?

長期定居於開發中國家或是衛生條件較差的居民。

要如何預防傷寒的發生?

到高風險國家時,需注意以下幾點:

  • 注意個人衛生習慣,勤洗手。
  • 食物必需煮到全熟。
  • 飲用煮沸過的水,且不要喝含冰塊的飲品。
  • 不食用路邊攤的食物。
  • 不購買已去皮或削好的水果。

如何診斷出是否罹患傷寒?

診斷方式包括症狀觀察、疾病以及旅遊史等,血液和糞便檢測如果能分離出傷寒桿菌或副傷寒桿菌,即能確診。

關於傷寒的就醫前提醒有哪些?

傷寒的初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  1. 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  2. 傷寒需要做進一步的檢查?
  3. 傷寒是怎麼得到的?
  4. 傷寒治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  5. 傷寒還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  6. 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  7. 何時要複診或進一步檢查?

已經確診傷寒,照顧者應該知道:

  1. 病人目前在傷寒的哪一個階段?
  2. 傷寒有那些症狀平常要注意?
  3. 傷寒需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  4. 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  5. 需要調整哪些飲食或生活習慣?
  6. 下一次複診或追蹤是什麼時候?

傷寒主要發生的部位在哪?

傷寒症狀主要發生在腸胃道。

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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