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什麼是小中風?
根據統計,20~50%的腦中風患者在中風之前,曾經發生過暫時性腦缺血,也就是所謂的小中風,小中風患者日後發生中風的機率是一般人的10倍,小中風是中風的前兆,因為動脈供應腦部的血液循環突然阻塞,使細胞短暫缺氧,導致控制某個部位的功能暫時失調,當栓塞沖散或溶解後,功能即恢復正常。
小中風有五大典型症狀,包括手腳臉部突然發麻無力(尤其發生在單側身體)、突然感到困惑口齒不清、單眼或雙眼突然視力模糊、突然舉步維艱失去平衡感和突然不明原因的劇烈頭痛。
小中風症狀
美國中風協會列出小中風五大症狀:
- 手腳或臉部突然發麻或無力,尤其是身體的單側。
- 突然感到困惑,口齒不清,或聽不懂別人的話。
- 單眼或雙眼視力突然模糊。
- 突然舉步困難,覺得昏眩,失去平衡或協調。
- 突然不明原因的頭痛欲裂。
小中風治療
根據統計,有大約1/3小中風患者會發展成腦中風,尤其以小中風發作的一年內機率最高,因此做好預防措施,配合醫師指示控制慢性病、減重、調整飲食、調適壓力、養成規律作息和運動都非常重要。
得到小中風照護重點
小中風患者除了調整生活型態之外,也要密切注意身體狀況,可記下FAST口訣:
F:Face,檢查患者臉部表情是否不對稱。
A:Arm,檢查患者是否有單側肢體無力。
S:Speech,請患者重複旁人說過的話,檢測是否出現口齒不清的狀況。
T:Time,中風要立刻送醫,避免過多腦細胞死亡。
疾病發生部位
小中風是腦部暫時性缺血,症狀可能發生在臉部和四肢。
小中風進展
當動脈供應腦部血液循環的過程中,發生暫時性阻塞,細胞會短暫缺氧,使腦部控制某個部位的功能暫時失調,出現上述所列之小中風症狀,症狀可能只會持續數分鐘,最長不會超過24小時即會復原,症狀可能會反覆發作。
小中風併發症
小中風往往是缺血性中風或出血性中風的前兆,不可不慎。
小中風種類
小中風沒有種類之分。
小中風好發族群
- 肥胖症患者
- 高血壓病患
- 酗酒者
- 藥物濫用者
- 缺血性中風相關病史者
- 年長者
小中風預防重點
- 減肥:高血脂、高膽固醇的飲食容易使多餘的脂肪、膽固醇蓄積在血管壁上,使血管壁增厚,增加栓塞風險。
- 戒菸、戒酒:菸及酒都有造成血管硬化的可能,血管硬化會提高中風的風險。
- 控制血壓:血壓的控制也是預防腦中風重要的一環,尤其本身是高血壓患者或是相關疾病的患者尤應注意。
小中風診斷方式
小中風因為症狀輕微,患者大多沒有自覺,我國統計指出有5成左右小中風患者在症狀發作後未就醫,以下為中風的診斷方式。
- 頸部超音波:頸部超音波可用來觀察頸動脈是否狹窄,或是有被血栓堵塞的情形。
- 電腦斷層:電腦斷層可用來判斷腦部受損的成因,受損的程度、部位和範圍。
- 腦血管攝影:利用顯影劑注入導管來檢查腦部血管,有助於醫師診斷血管之阻塞、狹窄、動脈瘤及其他各種血管病變。
小中風症狀檢測(如有下述任何一項即可能為小中風,建議儘速就醫):
- 單眼或雙眼視力突然模糊或看不見。
- 單側的手腳或臉部突然發麻或軟弱無力。
- 突然覺得困惑,話說不清楚,或聽不懂別人說的話。
- 突然舉步困難。
- 突然昏眩,失去平衡或協調感。
- 突然頭痛欲裂。
以上症狀持續約5~20分鐘,最常不會超過24小時。
小中風就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 小中風是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 小中風還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診小中風,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。