什麼是小中風?

根據統計,20~50%的腦中風患者在中風之前,曾經發生過暫時性腦缺血,也就是所謂的小中風,小中風患者日後發生中風的機率是一般人的10倍,小中風是中風的前兆,因為動脈供應腦部的血液循環突然阻塞,使細胞短暫缺氧,導致控制某個部位的功能暫時失調,當栓塞沖散或溶解後,功能即恢復正常。

小中風有五大典型症狀,包括手腳臉部突然發麻無力(尤其發生在單側身體)、突然感到困惑口齒不清、單眼或雙眼突然視力模糊、突然舉步維艱失去平衡感和突然不明原因的劇烈頭痛

小中風症狀

美國中風協會列出小中風五大症狀:

  1. 手腳或臉部突然發麻或無力,尤其是身體的單側。
  2. 突然感到困惑,口齒不清,或聽不懂別人的話。
  3. 單眼或雙眼視力突然模糊。
  4. 突然舉步困難,覺得昏眩,失去平衡或協調。
  5. 突然不明原因的頭痛欲裂。

小中風治療

根據統計,有大約1/3小中風患者會發展成腦中風,尤其以小中風發作的一年內機率最高,因此做好預防措施,配合醫師指示控制慢性病、減重、調整飲食、調適壓力、養成規律作息和運動都非常重要。

得到小中風照護重點

小中風患者除了調整生活型態之外,也要密切注意身體狀況,可記下FAST口訣:

F:Face,檢查患者臉部表情是否不對稱。

A:Arm,檢查患者是否有單側肢體無力。

S:Speech,請患者重複旁人說過的話,檢測是否出現口齒不清的狀況。

T:Time,中風要立刻送醫,避免過多腦細胞死亡。

疾病發生部位

小中風是腦部暫時性缺血,症狀可能發生在臉部和四肢。

小中風進展

當動脈供應腦部血液循環的過程中,發生暫時性阻塞,細胞會短暫缺氧,使腦部控制某個部位的功能暫時失調,出現上述所列之小中風症狀,症狀可能只會持續數分鐘,最長不會超過24小時即會復原,症狀可能會反覆發作。

小中風併發症

小中風往往是缺血性中風或出血性中風的前兆,不可不慎。

小中風常見致病原因

  1. 高血壓:高血壓會造成腦血管破裂出血,或是血塊阻塞血流至大腦各部位,是引起小中風主要原因。
  2. 抽菸:長期抽菸的人,香菸的尼古丁會加速血管硬化和增加心臟負荷,因此也是小中風的高風險群。
  3. 肥胖者:肥胖者主要由於高血脂,再加上過多的膽固醇囤積在血管壁上,使血管壁發生增厚的情形,最後便會造成栓塞。
  4. 寒冷:氣候寒冷的地方,小中風發作的機會愈高。
  5. 壓力:目前未有明確研究指出壓力與小中風的關係,但是人在面對壓力時,體內腎上腺素上升,血管收縮,血壓上升,容易間接促使高血壓病人發生腦中風。

小中風種類

小中風沒有種類之分。

小中風好發族群

  • 肥胖症患者
  • 高血壓病患
  • 酗酒者
  • 藥物濫用者
  • 缺血性中風相關病史者
  • 年長者

小中風預防重點

  • 減肥:高血脂、高膽固醇的飲食容易使多餘的脂肪、膽固醇蓄積在血管壁上,使血管壁增厚,增加栓塞風險。
  • 戒菸、戒酒:菸及酒都有造成血管硬化的可能,血管硬化會提高中風的風險。
  • 控制血壓:血壓的控制也是預防腦中風重要的一環,尤其本身是高血壓患者或是相關疾病的患者尤應注意。

小中風診斷方式

小中風因為症狀輕微,患者大多沒有自覺,我國統計指出有5成左右小中風患者在症狀發作後未就醫,以下為中風的診斷方式。

  1. 頸部超音波:頸部超音波可用來觀察頸動脈是否狹窄,或是有被血栓堵塞的情形。
  2. 電腦斷層:電腦斷層可用來判斷腦部受損的成因,受損的程度、部位和範圍。
  3. 腦血管攝影:利用顯影劑注入導管來檢查腦部血管,有助於醫師診斷血管之阻塞、狹窄、動脈瘤及其他各種血管病變。

小中風症狀檢測(如有下述任何一項即可能為小中風,建議儘速就醫):

  • 單眼或雙眼視力突然模糊或看不見。
  • 單側的手腳或臉部突然發麻或軟弱無力。
  • 突然覺得困惑,話說不清楚,或聽不懂別人說的話。
  • 突然舉步困難。
  • 突然昏眩,失去平衡或協調感。
  • 突然頭痛欲裂。

以上症狀持續約5~20分鐘,最常不會超過24小時。

小中風就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 小中風是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 小中風還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診小中風,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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