什麼是不寧腿症候群?

不寧腿症候群又可稱為腿部躁動症,是由於腦內多巴胺失調導致的症候群,患者在睡覺時,常有腿部痠疼、麻、灼熱、像螞蟻在爬或是搔癢的感覺,可分為原發性及次發性,原發性多由遺傳造成,次發性則是因為慢性疾病和藥物導致,不寧腿的診斷需先找出病因,才能確立治療方針。

不寧腿症候群症狀

病人在睡覺時,常有腿部痠疼、麻、灼熱、像螞蟻在爬或是搔癢的感覺,通常腿部活動過後症狀會緩解。病人有時候會容易有失眠的問題產生。

不寧腿症候群治療

藥物治療:睡前1~3小時內服用多巴胺促動劑(ropiniroleHCI),便可控制,延長睡眠時間,提高睡眠的充足感,如果患者是次發性的不寧腿症候群,則需要治療原發的疾病,貧血者可以補充劑、慢性病患者則需服藥控制。

不寧腿症候群照護重點

  • 有慢性病的不寧腿患者,需積極控制慢性病。
  • 有吸菸喝酒的患者應戒菸戒酒。
  • 平時可做腿部按摩,可協助改善症狀。
  • 睡前泡熱澡,減緩夜間發作的頻率。

疾病發生部位

主要發生部位為腿部。

不寧腿症候群進展

病人在睡覺時,會出現腿部痠痛、搔癢或是麻木的感覺,需要動動腿部,或拍打、按摩才較為舒服。六成的患者每夜至少醒來3次,導致自己與室友都睡不好,長久下來,情緒低落甚至惡化為憂鬱症

不寧腿症候群併發症

不寧腿症候群的病人和一般人相比,增加39%早逝的機率,不寧腿的症狀愈頻繁,死亡的風險愈高,目前推測與睡眠困擾與缺乏睡眠品質有關。

不寧腿症候群常見致病原因

不寧腿症候群主要是因為腦內多巴胺失調導致的症候群,可分為原發性(先天因素)與續發性(後天因素)所引起:

  1. 原發性不寧腿症候群:大多是由遺傳因素所引起的。
  2. 次發性不寧腿症候群:常見的原因是疾病與藥物。
  • 疾病:腎臟病、缺鐵性貧血和糖尿病等慢性病,較容易發生。
  • 藥物:長期使用抗組織胺藥物、抗精神病藥物也會引起。

不寧腿症候群分類

不寧腿症候群主要是根據致病原因分為:原發性與續發性兩類,詳細敘述可以參考疾病原因的說明。

不寧腿症候群高危險群

  • 家族遺傳史
  • 腎臟病
  • 糖尿病
  • 缺鐵性貧血

不寧腿症候群預防重點

  1. 平時應保持規律的運動和睡眠。
  2. 減少攝取咖啡因。
  3. 小心使用抗精神病、抗焦慮症的藥物。

不寧腿症候群診斷方式

不寧腿症候群需要透過許多診斷方式,排除其他疾病的可能性,才能確診:

  1. 睡眠檢查:患者睡眠時身上會貼上監視裝置來記錄睡眠時的生理狀態,包括:腦波圖、眼動圖、下頷與肢體肌電圖、心電圖、鼾聲、呼吸氣流、血氧、胸腹起伏狀態等。
  2. 貧血檢查:
    血液檢查:可透過血液檢查觀察患者是否有貧血。
  3. 腎臟檢查:
    尿液檢查:可分為單次驗尿或是收集24小時驗尿,主要是測尿液中的紅、白血球,以及蛋白質
    腎臟超音波:超音波偵測腎臟是否過大或萎縮,是否有腎結石或腫瘤,及腎臟和泌尿道結構是否有問題。
    切片檢查:當二十四小時尿蛋白量超過三克,則需行切片檢查,切片檢查可了解腎臟功能受損的程度。
  4. 糖尿病檢查:
    血糖檢查:血糖檢查幫助了解患者血液中的糖分濃度(葡萄糖),由於糖尿病患者血糖會高於一般人,因此血糖檢查是個重要的方式。

不寧腿症候群就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 不寧腿症候群是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 不寧腿症候群還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診不寧腿症候群,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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