腸套疊

1. 間隔性腹痛：小朋友會一陣一陣哭鬧，每隔十至二十分鐘就會痛一次，腹痛時兩腳會彎曲至腹部，但不痛時可以正常活動。
2. 間隔性嘔吐：期嘔吐多為吐奶或食物，隨時間腸子如果未解套，就會漸漸嘔出黃綠色膽汁的嘔吐物。
3. 後期血便：幾個小時後，很多患者會解出草莓果醬顏色的大便。

首先會先進行支持性療法，替患者進行抽血，藉以評估患者身體狀況並積極矯正脫水、電解質不平衡等問題。此時患者暫時無法由口進食，所以必需進行靜脈輸液（俗稱打點滴）。

如果是早期發現（48小時以內），多數患者可使用生理食鹽水、氣體灌腸或鋇劑灌腸解除術先進行治療，將生理食鹽水或鋇劑灌入肛門，產生推力推出套疊的腸子。使用生理食鹽水、氣體與鋇劑灌腸，約0.5至2.5%的機率會造成腸穿孔。一旦小朋友已經出現休克、腹膜炎及腸穿孔等症狀，或使用生理食鹽水、氣體與鋇劑灌腸失敗，就必須立刻接受手術治療。

外科手術時會視腸子套住之鬆緊程度和腸壁發炎的情況，判斷腸子是否已壞疽的現象，當出現壞疽就必須切除壞死的腸子部分，再作吻合手術。有時候麻醉後，手術時卻找不到腸套疊，因為小朋友在全身麻醉後，腸壁肌肉會放鬆而導致自動解套的狀況，這時醫師應檢查患者腸子是否有構造的異常。

腸套疊經由治療及觀察後，恢復正常飲食時，最好先餵食易消化的食物，儘可能避免冰涼、油膩、刺激性強的食物。得過腸套疊，還是有5～10％的機率會復發，出院後若再有間歇性的哭鬧，仍必須回醫院檢查。

小腸、大腸

腸套疊如果時間拖延太久，會造成腸道組織缺血，最終會導致腸壁破裂穿孔，就會引起「腹膜炎」，此時會有腹部腫脹、腹部壓痛和腹肌僵直的症狀；如果發炎感染擴散至全身，會造成敗血症休克，病童將呈現虛弱、心跳變快、發燒、腹脹，嚴重甚至血壓下降等現象。

1. 腹膜炎：當腸套疊導致腸穿孔，就有機會發炎感染到腹膜，腹膜炎如果不妥善治療會引起更嚴重的感染問題，有可能引發敗血症。
2. 敗血症：從腹膜感染擴散到全身，此時血液中就可以發現細菌，就可稱為敗血症。敗血症的病人有可能引起全身性的敗血性休克，如果沒有使用正確的抗生素進行治療，會有很高的死亡風險。

腸套疊形成的原因目前尚末完全明朗，一般認為腸子出現一個導引點（leading point） 而引發腸套疊。目前認為可能與病毒感染（國外研究認為可能與腺病毒感染導致腸道旁淋巴腫大）有關；少數較大年齡（五歲以上）兒童病例與特殊病變有關，例如：息肉、梅克耳氏憩室（正常腸道旁多出囊狀突起）、淋巴瘤等。

由於套疊的腸壁血液循環受干擾，靜脈及淋巴液回流受阻，淋巴液外滲，造成腸壁組織壓力增高，當壓力超過動脈壓時，整個腸壁的血液供應就被阻斷而造成腸壁壞死。成人也可能出現腸套疊，多半是病理性，因為腸子內有瘜肉、腫瘤導致蠕動異常所致。

大部分的腸套疊為迴腸（末端小腸）－結腸（大腸）型約佔80%至90%，盲腸（大腸）－結腸（大腸）型約佔15%，其餘較少見為迴腸（小腸）－迴腸（小腸）型的腸套疊。

• 最近曾經發生過腸胃炎。
• 過去曾經接受過腹部手術。
• 腸道腫瘤的患者。

目前沒有方法能夠預防腸套疊的發生，僅能靠父母親提高警覺，及時就醫。

• 臨床症狀：可以根據主要三大症狀：間隔性腹痛、間隔性嘔吐與後期血便，做出懷疑。
• 身體檢查：醫師摸到腹部腫塊（右上腹部有如香腸狀之硬塊），肛診亦可見手套上有血性黏便。
• 腹部超音波檢查：診斷準確率幾乎高達100%，若能找到類似「甜甜圈」或「標靶」的影像，就是腸子套疊在一塊，除發生嚴重腹脹、幼兒嚎哭不止才會影響檢查的結果。
• 下消化道攝影已可作為腹部超音波的輔助診斷。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 腸套疊是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 腸套疊還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診腸套疊，照顧者應該知道：

• 如有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 一般外科 找醫院
• 急診醫學科 找醫院

• 康健雜誌：腹痛、嘔吐，當心可能是「腸扭結」
• 康健雜誌：掌握孩子肝膽腸胃健康，家長必知的三大症狀
• 高雄醫學大學附設中和紀念醫院：小兒腹部急症--腸套疊
• 三軍總醫院：腸套疊
• Wikipedia：Intussusception (medical disorder)