腦動靜脈畸形

1. 頭痛：極度劇烈的頭痛，病人也常使用爆炸性頭痛來形容。
2. 癲癇發作：腦細胞得不到正常的血液供應，而讓腦部出現不正常的放電，就會出現癲癇發作，病人會失去意識，並出現手腳抽蓄的狀況。
3. 其他可能的症狀：包含噁心、嘔吐、頸部僵硬、身體肌肉麻痹、視力下降、失語、意識混亂等症狀。

1. 藥物治療：藥物治療無法根除病灶，可改善症狀（例如：癲癇發作、頭痛等），若是病灶發生在難以手術的腦部區域，也會使用藥物來進行治療。
2. 開顱手術：使用傳統的外科手術來切除病灶，缺點是風險較大，手術的成功率取決於腦動靜脈畸形的大小、位置及複雜度。
3. 栓塞手術：此項手術侵入性較低，在動靜脈畸形的血管中注入膠水般的物質，可以栓塞住病灶而讓病人換得緩解，不過仍有出血的風險，目前這療法較普遍應用在手術切除前或立體定位放射手術前，減少腦動靜脈畸形的體積或範圍。
4. 立體定位放射手術：可利用放射線能量較強的伽馬射線集中照射患部，讓畸形部位逐步壞死，最後血液就無法通過，血流會回到正常的血管中，病人就可大幅降低減少出血性中風的風險，此手術又可俗稱為伽馬刀。

1. 有動靜脈畸形病史的病人，每年約有2%出血的機會，因此需要及早接受治療。
2. 日常生活中更應時時注意自己的身體狀況，如果出現任何頭痛症狀，都有可能是動靜脈畸形作祟。
3. 病人平時要保持良好心情，避免血壓急劇上升。
4. 病人家屬也需留心，如果病人出現意識不清的狀況，家屬需協助病人描述症狀與病史，協助醫師及早做出正確診斷。

腦動靜脈畸形病變處因缺少微血管來緩衝來自動脈的壓力，會讓靜脈受到較大的壓力，使得管壁變得脆弱易出血，嚴重可造成顱內出血、引起出血性中風。

1. 出血性中風：腦靜脈畸形約占所有出血性中風2％，是常見兒童或年輕人中風的主因之一。腦靜脈畸形會容易引起血管破裂，引發顱內出血，對於特定類型的腦靜脈畸形，或曾有顱內出血過，出血性中風的風險還會再增高。
2. 腦部缺氧：因為腦動靜脈畸形會讓氧氣進入腦部的比例降低，此時會引發一些其他的症狀，例如：說話困難、虛弱、四肢麻木、視力不穩定或喪失。
3. 腦部損傷：有些腦動靜脈畸形會讓部分血管管徑變粗，壓縮到部分的大腦，可能會引起腦部的局部損傷。有時也會造成液體積聚在腦部的特定區域，引起腦積水狀況。

腦動靜脈畸形主要是先天性的，原因仍不十分清楚，與遺傳的關係仍有待釐清。研究者認為，胎兒在母體中發育時，就出現動靜脈畸形的問題，動靜脈間因為缺少微血管，導致靜脈直接面對來自動脈血液的壓力，而讓靜脈管壁變得脆弱，容易破裂出血，進一步就會造成顱內出血，嚴重會引起出血性中風，青春期因腦血管發育的速度加快，此時發病率也會顯著增加。

• 家族史有腦動靜脈畸形

目前多數的腦動靜脈畸形是先天因素引起，難以有效預防。

1. 腦部電腦斷層（CT）：腦部電腦斷層可以顯示腦部內動靜脈畸形的位置，並且提供病變區域的相關資訊，是第一線檢查的利器。
2. 腦部核磁共振（MRI）：相較於腦部電腦斷層（CT）有較高的解析度，影像中也能提供出血的資訊。
3. 腦血管攝影：利用顯影劑並照X光，可以觀察血管分佈的情形，尤其是供應動靜脈畸形血流的血管。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 腦動靜脈畸形是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 腦動靜脈畸形還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診腦動靜脈畸形，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

發生在腦部的動靜脈間的微血管區域，如果出現出血問題，就會連帶影響到全身。

• 神經內科 找醫院
• 神經外科 找醫院

• 中國醫藥大學附設醫院醫學影像學習園地：動靜脈畸形 頭頸部
• 國軍台中總醫院衛教資料：何謂顱內動靜脈畸型切除手術
• 加馬刀基金會：動靜脈畸形(Arteriovenous Malformation; AVM)
• 台大醫院手術說明書：顱內動靜脈畸形切除手術說明
• Ｍayo Clinic：Brain AVM (arteriovenous malformation)