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什麼是耳垢堵塞？
耳垢（俗稱耳屎）是耳道內的分泌物，內含油脂與防菌的酵素，能清潔並保護耳道，抑制細菌生長，耳垢的分泌腺集中在耳道入口附近，因此耳垢通常聚積於耳道外圍。通常不需要特地清耳垢，因為人體有一套自清機制。
耳垢一般可分為「乾」及「濕」兩型，其中濕型耳垢容易引起堵塞。只有當造成短暫的聽力損失時，建議由專業的耳鼻喉醫師進行清理，如果病人容易出現這種情況，可定時由耳鼻喉醫師清理。
耳垢堵塞治療
自行清除耳垢的步驟：
- 在耳朵內滴幾滴嬰兒油、礦物油或甘油軟化耳垢，也可使用食鹽水（濃度約為1茶匙食鹽配125ml開水），一天2次，持續數天。
- 耳垢軟化後，用一只大碗裝滿與體溫相仿的水。頭部直立，一手提起耳朵頂端往上拉，另一隻手以橡皮注射筒輕輕朝耳道內噴水，然後將注水的耳朵朝下，讓水流入大碗。如果曾耳膜裂孔或動過耳部手術，除非醫師同意，否則請勿自行用水沖出耳垢。
- 上述動作可能要重複好幾次，才能讓多餘的耳垢掉出來。
- 以毛巾或吹風機弄乾外耳。
如果耳垢無法用水沖出，應就醫交由醫護人員處理。醫護人員會使用特殊器械吸出或掏挖耳垢。若耳垢堵塞問題反覆出現，醫師建議每4～8星期使用一次耳垢軟化劑來協助清除。另外，國外使用耳燭清除耳垢的方法，原理與成效仍有爭議，不建議貿然使用。
耳垢堵塞照護重點
- 需要掏耳朵，直接請專業耳鼻喉醫師處理較好。
- 仍需要自行掏挖，務必注意器械消毒與清潔，也需控制好力道，避免挖破耳膜。
- 如果清完耳垢後症狀並沒有改善，請務必就醫進一步檢查。
耳垢堵塞進展
外耳道長度約4公分，結構彎彎曲曲，表皮細胞薄且脆弱，病人經常搔扒、摳挖，很容易引起外耳道炎及耳垢堵塞，造成耳朵癢、麻，流膿、疼痛不堪，若不小心挖破耳膜，會造成聽力障礙。
耳垢堵塞常見致病成因
耳朵其實有一套自清的機制，外部的耳垢可以利用咀嚼或講話時，自行排出耳道。較深層的耳垢，可透由耳道的表皮細胞自然的分化作用，將老化的表皮細胞、剝落的角質會混合耳垢，慢慢地從耳膜往外移動，逐步從耳朵中排出。一般說來並不需要刻意清理，除少數病人自清作用成效不彰，另有部分病人是因為耳道進水，造成耳垢膨脹壓迫耳道，使得耳道出現脹痛感，導致短暫的聽力損失狀況，此時最好尋求耳鼻喉醫師協助，病人如果亂使用棉花棒進行掏挖，反倒會將耳垢推往更深處，造成耳道阻塞更加嚴重。
耳垢堵塞種類
耳垢可分為「乾」及「濕」兩型：
- 乾型耳垢呈灰褐色，質地乾而易碎，又稱為「米糠型」耳垢。
- 濕型耳垢呈金褐色，質地溼而黏，又被稱為「密蠟型」耳垢。
其中「濕」型耳垢較容易造成耳道阻塞。
耳垢堵塞好發族群
- 常掏耳朵
- 使用消毒不良的器械掏耳朵
耳垢堵塞預防重點
- 耳道及耳膜非常精巧脆弱，很容易受傷。勿以棉棒、迴紋針或金屬髮夾戳刺，耳垢會自行排出，平時不用刻意清理，多餘的清理工作只會造成耳垢堆積。
- 游泳或洗澡應避免水大量進入耳朵，游泳可戴耳塞避免，不然耳垢容易吸水脹大，造成耳朵脹痛。
- 平常也要注意維持外耳道乾燥，就能有效預防。
耳垢堵塞診斷方式
- 耳鏡檢查：檢查耳朵內部是否有過多耳垢積聚，導致阻塞。
耳垢堵塞就醫提醒
就醫前，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查嗎？
- 耳垢堵塞是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 耳垢堵塞還會繼續惡化？會對身體造成哪些問題？
疾病發生部位
耳朵
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
