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什麼是粉瘤?

粉瘤正式名稱為「表皮囊腫」或「表皮樣囊腫」,是一種位於皮膚真皮層或皮下脂肪層的囊腫,好發於成人,絕大部份的粉瘤都是良性的,極少變成皮膚癌。

引起粉瘤的原因有哪些?

粉瘤成因不明,可能是皮膚受傷或擠粉刺後,表皮引起毛囊的增生,因而長出這個袋子。之後老廢的角質代謝物或皮脂腺分泌物掉進囊袋中,隨著時間愈積愈多,膨脹成球狀造成皮膚突起;也可能是外傷造成,如經常摩擦或穿耳洞,不過也有患者沒有外傷還是長出粉瘤,可能與體質有關。

粉瘤的常見症狀為皮膚表皮出現質地柔軟的球狀物,當粉瘤出現開口時可以擠出白色、有臭味的分泌物,後期粉瘤會愈來愈大顆,甚至發炎腫痛。當粉瘤的囊壁破裂時,會引起發炎反應,開始出現紅、腫、熱、痛以及化膿的症狀,皮膚上也會出現潰瘍傷口,此時就需要就醫進行治療。

粉瘤的主要診斷方式為問診及觸診,專業的皮膚科醫師透過觀察即可診斷。

若是發炎的粉瘤,可先切開或在粉瘤上戳一個小洞,將膿和發炎物質擠出,並開立口服抗生素及消炎藥,有時也會使用外用藥。尚未發炎的粉瘤是否切除則見仁見智,若不影響生活大可不必開刀,因為粉瘤惡性的機率極低,粉瘤愈小開刀切除疤痕就愈小,復原過程也會比較順利。手術切除粉瘤通常能一勞永逸,復發機率不大,少數人又在原處復發,可能是因為發炎過的組織有殘留,或是個人體質於開刀傷口癒合處再度形成。

粉瘤目前成因尚不明,沒有妥善的預防方法,從目前的推測的原因來看:不要亂擠粉刺,避免表皮受傷著手;吃清淡飲食、不要用過熱的水洗臉,避免皮脂腺分泌過多,是可以預防的方向。

粉瘤發炎後需要持續擦藥一段時間,此時要特別注意傷口的清潔,並定期回診,粉瘤的治療難度不大,消炎後就可考慮動手術切除,小顆的粉瘤大約半小時內就能完成切除,而且目前健保可以給付。

任何人都有長粉瘤的可能,成人機會較高。

蜂窩性組織炎:
粉瘤發炎並出現潰瘍傷口時,可能受到感染並導致蜂窩組織炎,若造成嚴重感染時,會威脅患者生命。