什麼是粉瘤?

粉瘤是一種出現在皮膚小腫塊,醫界使用「表皮囊腫」或「表皮樣囊腫」來說明,它是一種位在皮膚真皮層或皮下脂肪層的囊腫,可以出現在皮膚的任何部位,多半發生在臉部、頸部和四肢。

粉瘤大多發生在成人時期,生長緩慢且不會產生疼痛,絕大部分是良性的,只有極少數的案例轉變成皮膚癌,通常皮膚科醫師也不會積極治療。如果粉瘤影響到病人的外觀,或粉瘤出現感染而導致疼痛或破裂流出惡臭的液體時,可由專業皮膚科醫師協助積極治療,以手術方式將囊腫取出。

粉瘤症狀

粉瘤常見症狀:

  • 皮膚表皮出現一個質地柔軟的球狀物(囊腫),常發生在頸部、臉上與四肢
  • 囊腫的中央開口常常會有一個黑頭狀的物質
  • 粉瘤出現開口時,可以擠出黃色或白色、帶有臭味的分泌物。
  • 粉瘤若被細菌感染,會出現發紅、腫脹與疼痛。

粉瘤如果出現以下的症狀時,最好進一步就醫由醫師進一步診斷:

  • 當粉瘤的囊帶周圍發生破裂時,出現紅、腫、熱、痛和化膿的症狀。
  • 皮膚附近若出現潰瘍傷口,有可能會引起感染而讓患處疼痛。
  • 粉瘤迅速變大時。
  • 粉瘤出現在容易摩擦的地方,例如:手指與腳趾等處。
  • 嚴重影響病人外觀,或者影響病人的心情

粉瘤治療

如果發炎的粉瘤,可先切開或在粉瘤上戳一個小洞,將膿和發炎物質擠出,並開立口服抗生素及消炎藥,有時也會使用外用藥。尚未發炎的粉瘤是否切除則見仁見智,若不影響生活大可不必開刀,因為粉瘤惡性的機率極低,粉瘤愈小開刀切除疤痕就愈小,復原過程也會比較順利。手術切除粉瘤通常能一勞永逸,復發機率不大,少數人又在原處復發,可能是因為發炎過的組織有殘留,或是個人體質於開刀傷口癒合處再度形成。

粉瘤照護重點

粉瘤發炎後需要持續擦藥一段時間,此時要特別注意傷口的清潔,並定期回診,粉瘤的治療難度不大,消炎後就可考慮動手術切除,小顆的粉瘤大約半小時內就能完成切除完成。

粉瘤進展

粉瘤最初是皮膚上的一個囊袋,周遭皮膚的死去角質或皮脂腺分泌物都會掉入,日積月累下就會逐漸膨脹形成突起,之後粉瘤越來越大,就容易摩擦或受到其他刺激而引起皮膚紅腫熱痛的發炎反應,如果受到細菌感染,還會出現化膿或惡臭等狀況。

粉瘤併發症

蜂窩組織炎:粉瘤發炎並出現潰瘍傷口時,可能受到感染並導致蜂窩組織炎,若造成嚴重感染時,會威脅生命。

粉瘤常見致病原因

粉瘤成因不明,可能是皮膚受傷或擠粉刺後,表皮引起毛囊的增生,長出這個囊袋。之後老廢的角質代謝物或皮脂腺分泌物掉進囊袋中,隨著時間愈積愈多,膨脹成球狀造成皮膚突起;也有可能是外傷造成,例如:經常摩擦或穿耳洞等,不過也有病人沒有外傷還是長出粉瘤,此時可能與體質有關。

粉瘤高危險群

任何人都有長粉瘤的可能,成人機會較高。

粉瘤預防重點

粉瘤目前成因尚不明,沒有妥善的預防方法,從目前的推測的原因來看:不要亂擠粉刺,避免表皮受傷;吃清淡飲食、不要用過熱的洗臉,避免皮脂腺分泌過多。

粉瘤診斷方式

粉瘤的主要診斷方式為問診及觸診,專業的皮膚科醫師透過觀察即可診斷。

粉瘤粉瘤就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查嗎?
  • 粉瘤是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 粉瘤還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診粉瘤,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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