酒糟性皮膚炎

主要的症狀表現是臉部出現玫瑰色泛紅、腫、血管擴張並有灼熱、癢或刺痛感，嚴重時會出現紅色丘疹或膿皰，類似青春痘。

1. 紅斑血管擴張型：醫師會開立口服的乙型交感神經阻斷劑，或甲型交感神經刺激劑，搭配一些抗組織胺藥物，讓臉部的血管不再嚴重擴張。部份紅斑血管擴張型的病人，擦藥後仍不見好轉，可考慮打染料雷射讓血絲不再那麼明顯。
2. 丘疹膿皰型：醫師常使用的抗生素：口服的四環黴素，不只有抗生素的效果還能抗發炎，甲硝唑的外用藥具有抗生素的效果，並能抑制過度增生的毛囊蟎蟲毛囊蟎蟲，醫師可針對不同的病人斟酌使用合適的抗生素藥物。另外抗發炎的外用藥膏，主要為非類固醇免疫抑制劑及俗稱杜鵑花酸的壬二酸。
3. 眼睛型：雖然不常見，可能同時合併任何一型，嚴重者甚至會有結膜炎，此時需連同眼科進行會診治療。
4. 鼻瘤型：可以以破壞性的雷射進行治療，如：二氧化碳雷射。但一定要先處理好發炎的患部，不然原本發炎的區域經雷射光束破壞，反而會加重或化膿。至於鼻瘤嚴重腫大及變形的患者，只能利用手術切除。

• 治療酒糟性皮膚炎除了要有耐心，平日皮膚的保養、調整作息也相當重要。不要常待在三溫暖、溫泉或廚房等悶熱的環境，情緒保持穩定與生活作息正常，才能防止酒糟性皮膚炎反覆發作。
• 針對血管擴張型乾燥、敏感性皮膚，平常保養應著重保濕，避免去角質；有些病人皮膚較油，鼻頭會長一些丘疹或贅生物，可選用清爽、低敏性、無皂鹼及無界面活性劑的洗面乳或乳液。洗臉時也不建議用毛巾搓洗，以溫水或冷水輕拍臉部即可。
• 此外，含有酒精成分的化妝水會刺激酒糟性膚質，有些人會對保濕面膜過敏，建議保養品、化妝品盡量簡單化，病人使用前最好拿給專科醫生檢查。

酒糟性皮膚炎是種慢性的皮膚發炎狀況，通常早期可能僅是特定區域：臉上容易突然潮紅且有可能伴隨著小的疙瘩（或凸出的疹子）。泛紅處會逐漸擴張影響到鼻子及臉頰，肌膚會越來越敏感，可能對特定的刺激就會引起發紅反應，常見的原因：運動後、吹冷風、喝熱湯等。最後皮膚就會有明顯的發炎反應，除了皮膚泛紅外，還會出現脫皮的情況。

酒糟性皮膚炎常見的併發症為淋巴水腫，有些研究顯示酒糟性皮膚炎可能與心血管疾病有關連。

酒糟性皮膚炎是一種慢性反覆發作的皮膚病，目前研究研究仍無法完全肯定其原因。目前推測像毛囊蟎蟲增生、交感神經亢奮、遺傳、情緒壓力、荷爾蒙、熬夜、刺激性的化妝品或使用類固醇、愛吃刺激性食物（例如：烤炸辣或太燙的食物）、長期酗酒、過度日曬與吹風或劇烈運動後等因素，都有可能誘發此疾病。
氣溫過冷或過熱時，患者也有增加的趨勢。上述的諸多原因都有可能是致病因子，但毛囊蟎蟲增生也有可能僅是酒糟性皮膚炎產生所連帶造成，兩者關係仍有待醫界進一步釐清。

酒糟性皮膚炎可分成4型，有些人可能會一直停留在某一型，或同時合併其他類型一起發作：

1. 紅斑血管擴張型：持續、片狀泛紅，合併血管擴張與熱痛。
2. 丘疹膿皰型：長出像痘痘的疹子或膿皰。
3. 眼睛型：眼睛周圍灼熱、乾澀、發癢，嚴重甚至會有結膜炎。
4. 鼻瘤型（或稱鼻贅型）：皮膚增生腫瘤贅物，鼻子可能會變形，常俗稱為酒渣鼻。

• 女性

• 預防酒糟性皮膚炎，飲食需要妥善控制，避免過重口味、油膩、太辣的食物，少喝酒。
• 刺激性的保養品以及陽光的曝曬都要能免則免，防曬也必須做足。

酒糟性皮膚炎的診斷通常透過對臉部病灶的觀察及皮膚檢測而得，但酒糟性皮膚炎常與過敏性皮膚炎、脂漏性皮膚炎混淆，醫師在問診時會額外詢問日常生活習慣、化妝品的使用、飲食等其他問題以達到更準確的診斷。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查嗎？
• 酒糟性皮膚炎是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 酒糟性皮膚炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診酒糟性皮膚炎，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥嗎？未來有機會減少藥量或停藥嗎？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

皮膚（好發臉部及胸部以上的位置）

• 皮膚科 找醫院

• 康健雜誌：酒糟肌症狀會好嗎？醫教酒糟肌保養5技巧、分4型治療
• 嘉義基督教醫院訊息快遞：認識酒糟性皮膚炎
• 衛生福利部桃園醫院衛教資訊：酒糟
• WebMD：Rosacea