什麼是腕隧道症候群?

腕隧道症候群,俗稱滑鼠手,好發於長期使用電腦的上班族,尤其平常以滑鼠點作為操縱介面的族群,容易出現手部神經遭到手腕韌帶壓迫,病人會出現手麻、手指疼痛、手腕無力等症狀,所以有此稱呼。

其他常使用手腕的職業亦會出現,例如:鋼琴教師、常需要寫板書的教師、家庭主婦等也都會出現此現象。容易腫者,也易引發腕隧道症候群。
滑鼠手可透過手腕彎曲測試或是肌電圖診斷,通常先以抗發炎藥、類固醇注射或是配戴護具治療,萬一症狀沒有緩解,則可以手術將壓在腕部的手部神經(正中神經)上方的韌帶組織切開,幫助病人緩解症狀。

腕隧道症候群症狀

手麻、手指出現刺痛感、甚至無力到握不住東西等症狀,最嚴重時可能使大拇指以及拇指根部的肌肉(大魚際肌)發生萎縮。

腕隧道症候群治療

目前主要的治療方式是先採取非手術治療,包括多休息、非類固醇抗發炎藥、局部注射類固醇、做復健、戴護具(尤其是夜晚睡覺時)等,若情況未改善則需使用手術治療,將壓在正中神經上的韌帶組織切開,幫助病人緩解症狀。

腕隧道症候群照護重點

術後可將患肢提高以防水腫,並保持傷口乾燥,一般情況下術後3~7天才需換藥,病人須遵照醫囑服藥,約2~3周後可恢復輕度工作,8周後可恢復正常工作,一旦術後出現疼痛手腕麻木等症狀,請回診就醫治療。

腕隧道症候群進展

病人前期會出現手腕麻木、刺痛,有時會在睡夢中痛醒,有些人會合併關節腫脹的症狀,如果未妥善治療,可能造成手部動作不靈活、無力、疼痛感也可能延伸到手臂、肩膀或脖子等。

腕隧道症候群併發症

腕隧道症候群沒有併發症。

腕隧道症候群常見致病原因

腕隧道症候群(滑鼠手)主要原因是手部神經(正中神經)在手腕部位進入到手掌時,受到手腕處的腕橫韌帶壓迫所引起。

  1. 長時間使用手腕的職業:包括上班族、鋼琴教師、常要寫黑板板書的教師或家庭主婦等。
  2. 其他原因:懷孕、甲狀腺機能低下以及肥胖會容易引起水腫,就會體內蓄積較多的水分,因而導致腕隧道空間狹窄,糖尿病病人也可能因為高血糖對神經、筋膜傷害而造成腕隧道症候群。

腕隧道症候群好發族群

  • 常使用手腕的族群,例如:上班族(常用電腦)、鋼琴教師、家庭主婦等
  • 孕婦
  • 甲狀腺機能低下
  • 肥胖
  • 糖尿病

腕隧道症候群預防重點

  • 避免手腕長時間彎曲或伸直
  • 做手腕拉筋運動
  • 避免身體出現水腫的情況,若有慢性病問題(例如:糖尿病、甲狀腺機能低下者),需要妥善治療

腕隧道症候群診斷方式

  1. 手腕彎曲測試:將手指朝下,兩手手背貼緊,手腕與手肘彎曲維持30~60秒,如果手部開始發麻,很有可能就是腕隧道症候群,俗稱「滑鼠手」。
  2. 神經傳導檢查:神經傳導檢查是使用細微的電流刺激正中神經,藉以評估神經的反應以及受傷的程度。

腕隧道症候群就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 腕隧道症候群是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 腕隧道症候群還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診腕隧道症候群,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

疾病發生部位

主要發生部位為手腕。

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

康健文章

回到頂端