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什麼是疝氣？
疝氣簡單來說就是體內器官脫離原位、鑽到別的位置，依照發生部位而有不同名稱，例如發生在肚臍就稱為臍疝氣，發生在手術傷口稱為切口疝氣，而最常見的則是腹股溝疝氣。疝氣的發生原因可分為直接型及非直接型，非直接型好發於幼兒和年輕人，其中男性比例又高於女性，因為男性在嬰兒發育時期，睪丸要從腹腔內下移到陰囊，閉合不全而留下開口的機率就會增加。直接型疝氣發生原因大部分是因為腹壁筋膜變薄，再加上咳嗽、使力而造成腹膜破裂。疝氣的治療方式唯有手術一途，將破裂的地方縫補即可。
疝氣症狀
疝氣的症狀主要是在病灶物有凸出物，在站立跟舉重物時特別明顯，病人可能會有沉悶感以及疼痛，有時還會合併噁心、嘔吐、腹脹等腸道阻塞症狀。
疝氣治療
手術治療：目前疝氣還是以手術治療為主，大部分是用人工網膜來修補破損的部位。人工網膜中有部分材料是健保給付；另外有一些較新穎的外科設計與材質，需要自費。術後幾乎不會有排斥，可以放置相當長的時間。
疝氣照護重點
- 術後3個月內，要避免作會讓腹壓瞬間上升的動作，例如搬重物或劇烈咳嗽。
- 咳嗽，要用手按住手術部位，以減少衝擊力。
- 本身有慢性病的話，一定要妥善控制，尤其是長期咳嗽的病人，假如持續咳嗽，腹壓無法減輕，疝氣很快就會復發。
疝氣進展
腹股溝疝氣平時可能沒有症狀，有些病人會發現鼠蹊部腫脹，不會疼痛。如果沒有妥善治療，可能出現「嵌頓性疝氣」，意思就是腸道卡住、無法推回腹腔，將造成腸子阻塞以及壞死。
疝氣常見致病原因
- 非直接型疝氣：男性在嬰兒發育時期，睪丸要從腹腔內下移到陰囊，閉合不全的機率就會增加，留下開口，進而引發疝氣。
- 直接型疝氣：因為長期腹壓上升，腹股溝的結構慢慢變弱，久而久之形成疝氣。隨著年齡增加，肌肉力量變弱，腹股溝底部腹壁也變薄弱，發生疝氣的機率就增加。
疝氣種類
疝氣種類不少，主要根據位置加以分類：
- 腹股溝疝氣（發生於腹股溝）
- 股疝氣（發生於大腿與腹部之間）
- 臍疝氣（發生在肚臍周遭）
- 橫膈膜裂孔疝氣（發生在位於胸腔和腹腔間的橫膈膜，腹腔內容物向上鑽入胸腔）
- 切口性疝氣（發生在外科手術切口或疤痕處）
疝氣預防重點
- 戒菸（防止咳嗽）
- 保持良好體重
- 排便時不要過度用力，且多吃高纖飲食防止便秘
- 可以做一些幫助增強腹肌的運動，但要量力而為
- 避免舉過重的物品，如果必須搬重物，請注意腰背部不要錯誤使力
疝氣診斷方式
- 視診及觸診：只要有看到或觸摸到腹部或腹股溝有腫脹現象，都可以懷疑是疝氣，之後需要影像學診斷進一步確診。
- 腹部超音波：腹部超音波用來與其他疾病做鑑別診斷。
- 電腦斷層：電腦斷層主要是用來判斷疝氣發生的部位以及類別。
疝氣就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 疝氣是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 疝氣還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診疝氣，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
疝氣的發生部位包括肚臍、腹股溝及橫膈膜（分隔胸腔和腹腔的一層組織），如果過去腹部周遭動過手術的病人，在傷口處也可能發生疝氣。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
