什麼是德國麻疹?

德國麻疹又稱為風疹,英文寫作Rubella,感染德國麻疹病毒引起的疾病,傳染力很強,主要傳染途徑為飛沫及接觸傳染,症狀包括輕微發燒、疲倦頭痛、輕度鼻咽炎、結膜炎等,接著在臉和頸部會冒出紅疹,1~3天後疹子會往下擴散,再漸次消退,大約維持3天左右,所以也稱為「三日疹」。

台灣從1958年起平均10年發生1次大流行,不過自從德國麻疹疫苗廣泛使用之後,先天性德國麻疹症候群病例已明顯減少,但尚未絕跡,民眾不可掉以輕心,孕婦尤其要小心,因為懷孕時感染德國麻疹,病毒能夠直接垂直傳染給胎兒,造成死產、自然流產或是胎兒先天缺陷等嚴重問題。

診斷方式是合併症狀檢查以及抽血檢驗病人血液中是否含有IgM抗體及病毒,治療上目前沒有特效藥,主要透過支持性療法緩解症狀待病人自行痊癒。最佳預防方法是施打德國麻疹疫苗。

德國麻疹症狀

  • 輕微發燒
  • 疲倦
  • 輕度鼻咽炎
  • 結膜炎
  • 耳後淋巴結腫大
  • 關節痛
     

德國麻疹治療

德國麻疹目前沒有特效藥,主要透過支持性療法緩解症狀待病人自行痊癒。

德國麻疹照護重點

感染德國麻疹的病人應避免接觸人群,以免爆發感染,更不要接觸孕婦,基本上一般人感染德國麻疹不會有太嚴重的症狀,只要多休息、維持好的衛生習慣、均衡飲食,都能痊癒。

德國麻疹進展

德國麻疹的潛伏期平均約14~17天,大部分成人在感染後,會先出現前驅症狀,包括發燒、頭痛、疲倦、鼻咽炎以及耳後淋巴結腫大等,5成左右的病人伴隨全身性不規則丘疹,疹子大約維持3天,此外,女性病人還可能合併關節痛以及關節炎。

部分女性病人可能出現關節痛或關節炎。約有25~50%病人不會出現紅疹,只有類似感冒的症狀,因此常不自知感染德國麻疹。

德國麻疹併發症

  • 關節炎(女性較常見)
  • 血小板減少(發生率不高)
  • 腦膜炎、腦炎(發生率低)
  • 先天性德國麻疹症候群(Congenita Rubella Syndrome):孕婦如果感染德國麻疹,可能垂直感染影響胎兒,造成死胎、流產以及胎兒器官受損,可能的缺現包括耳聾、白內障、小眼症、小腦症、心房或心室瓣膜缺損、先天青光眼、腦膜炎、腦炎等。

德國麻疹常見致病原因

德國麻疹是由感染德國麻疹病毒引起,主要感染方式藉由飛沫和接觸感染。

德國麻疹好發族群

  • 工作環境群聚機率較高的工作者(軍人、醫護人員)
  • 孕婦
  • 前往流行地區旅行的人

德國麻疹預防重點

我國規定嬰兒出生滿12個月、滿5歲到國小入學前各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一混合疫苗(MMR),衛福部也要求國三女生或準備懷孕卻沒有抗體的女性,應該補打單劑德國麻疹疫苗,此外,有需要前往流行地區旅行的人,建議出發前二至四周,掛號醫院旅遊醫學門診評估是否施打疫苗,並隨時注意個人衛生,勤洗手、不用手觸摸口鼻,到人潮多的地方戴口罩保護自己。

德國麻疹診斷方式

診斷方式是合併症狀檢查以及抽血檢驗病人血液中是否含有IgM抗體及病毒。

德國麻疹就醫提醒

就醫時,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 德國麻疹是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 德國麻疹還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

疾病發生部位

德國麻疹除了皮膚起疹外,還會出現各種全身性症狀如發燒、疲勞、淋巴結腫大等。

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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