遠視是什麼?

遠視是一種與近視相反的症狀,患者在看遠處時非常清晰,看近處時卻較模糊。嬰兒剛出生容易有輕度的遠視,隨著逐漸的成熟,約6歲視力就會恢復正常。父母如果不關心兒童遠視的問題,有可能會引起鬥雞眼兒童弱視等問題。遠視並非千里眼,如果不加以控制,隨著年齡增加,未來會容易出現老花等問題。

遠視症狀

輕度遠視(300度以下)大多不會有症狀,40歲以前通常對人影響不大。如果度數較深,達到中度以上,眼睛的調節能力不足時,可能會出現遠近景模糊不清、眼睛疲勞刺痛等症狀。達到重度遠視,就會嚴重影響視力,也不容易透過眼鏡等調節方式來矯正。

遠視治療

  • 眼鏡:由醫師調整適用於患者的鏡片,讓患者配戴。
  • 遮眼訓練:輪流遮住雙眼,強迫未遮住的眼睛使用,促進發育。

遠視照護重點

診斷出遠視後,應盡早矯正,以免造成弱視。

遠視進展

  • 不滿6歲:嬰兒剛出生的大多有輕度遠視,約75~150度左右,,隨年齡增長,遠視度數會逐漸降低,6歲後會逐漸恢復正常。低度或中度的遠視患者並不會出現任何症狀,此時眼睛調節幅度很大,並且閱讀需求也較低,部分嚴重遠視的患者需要藉由體檢才會早起發現
  • 6~20歲:因為開始求學,近距離閱讀機會大增,患者較容易發生初步的視覺問題,近處閱讀時小字容易模糊等問題。
  • 20~40歲:除一般遠視的問題外,部分患者長時間近距閱讀時容易出現頭痛和眼睛酸澀等眼睛疲勞的症狀,部分患者會提早發生老化眼的問題。
  • 大於40歲:眼球肌肉調節幅度進一步下降,患者除有遠視的問題,也容易伴隨老花眼的發生。

遠視併發症

  • 弱視:如果兒童長期遠視,將影響大腦視覺中樞的發育,出現弱視的問題。
  • 鬥雞眼:由於睫狀肌過度用力,造成眼睛內聚,變成鬥雞眼。

遠視常見致病原因

遠視的主因是因為眼球較短,遠方景物的焦點會落在視網膜後方,而非視網膜之上,因此會形成模糊的影像,輕度遠視患者可透過眼睛的調節力,將落在視網膜後的焦點向前移至視網膜之上,使景物變得清楚

遠視種類

遠視簡單來說分為三類:

  • 輕度遠視:遠視度數在300度內稱為輕度遠視。
  • 中度遠視:遠視度數介300度~500度稱為中度遠視。
  • 重度遠視:遠視度數超過500度就稱為重度遠視。

遠視好發族群

  • 兒童,尤其六歲以前

遠是預防重點

後天因素並非造成遠視的主因,因此遠視較難預防,定期視力檢查可及早發現,及早治療。

遠視診斷方式

  1. 視力檢查:包括測量近視和遠視力。
  2. 測量眼壓:眼壓超過21毫米汞柱就是「高眼壓」,罹患青光眼的機率很高。眼壓太高會傷害視神經,造成視力嚴重受損。
  3. 眼底檢查:透過眼底鏡直接穿過瞳孔查看眼睛後方,包括視神經、視網膜、黃斑部是否出現病變,例如視神經受損、視網膜破洞、裂孔、剝離等。

遠視就醫提醒

期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 遠視是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 遠視還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診遠視,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

疾病發生部位

主要影響部位為眼睛。

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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