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什麼是唇顎裂？
唇顎裂是一種常見的先天性面部缺陷，台灣發生率約為五百至六百分之一。造成唇顎裂的原因很多且複雜，目前研究指出包括孕婦吸菸或酗酒、環境污染、空氣汙染、輻射線、染色體異常、病毒感染或是藥物等都可能造成新生兒唇顎裂。
唇顎裂又可分為唇裂、顎裂或是同時都有的唇顎裂，當胚胎早期發育時，嘴唇部分是由兩側組織向中間聚攏合併，當合併的過程出現異常時，就會出現裂縫，如果只是單純的在嘴唇上出現小裂縫，則稱為唇裂，俗稱兔唇。如果裂縫延伸至口內硬顎甚至軟顎時，就稱為唇顎裂，也有病人嘴唇外觀正常但顎部裂開，則稱為顎裂。
唇顎裂可以透過手術矯正，手術時程較長，孩童可能會因為外觀問題產生挫折感，需要完善的心理輔導並給予信心，幫助童年時期身心都能穩定正確的發展。
唇顎裂的主要症狀
唇顎裂的症狀包括嘴唇、顎部出現裂縫，可能會影響病人吞嚥和牙齒發育，且說話時可能有較重的鼻音。
唇顎裂的治療方式
根據年紀不同執行不同的治療方式：
- 三個月：做唇鼻修補手術，幼兒需大於5公斤、血紅素大於10且未有上呼吸道感染症狀。
- 一歲：做顎裂修補手術，以矯正發音。
- 兩歲半到四歲：做語言能力評估。
- 四歲：做顎重建或咽後壁辦手術。
- 五歲：做唇鼻整形。
- 九歲：做牙床植骨手術。
- 十一歲以後：根據恆齒生長狀況評估是否做牙齒矯正。
- 十八歲：可做正顎手術，完成後做最後一次唇鼻重建手術。
唇顎裂的照護重點
家長在餵食唇顎裂幼童時，建議選用顎裂專用的奶嘴和滴管，通常可在嬰兒用品店購入。此外，餵食時盡量從口腔側邊餵食，且幼童最好上身坐直以利吞嚥，家長與幼童也不需感到灰心，唇顎裂是能治癒的，只要遵循醫師的治療方針，孩子都能健全的長大。
唇顎裂的疾病發展
當胚胎在母體中發育的過程中，受到環境因素或是染色體等各種不同影響，使得嘴唇部分往中間接合的過程發生問題，因而產生裂縫，造成唇顎裂。唇顎裂如果沒有妥善治療，可能造成生長問題，甚至因為吞嚥問題引發吸入性肺炎。
唇顎裂的常見致病原因
目前對於唇顎裂的原因還沒有完整定論，除了遺傳外的可能原因包括空氣汙染、藥物、病毒感染、營養不良、放射線、孕婦酗酒、吸菸或是二手菸等。
唇顎裂的種類
唇顎裂可以分成唇裂、顎裂以及合併兩者的唇顎裂。
哪些人比較容易得到唇顎裂
- 孕婦酗酒或吸菸
- 放射線汙染的環境
- 空汙嚴重的地區
唇顎裂的預防重點
唇顎裂最好的預防方式便是孕婦切記不可吸菸以及酗酒，因為兩者都可能影響胎兒發育。
唇顎裂的診斷方式
唇顎裂在出生當下就能診斷，而在出生前可以使用超音波判斷嬰兒是否有唇顎裂的情形，時間上以懷孕五個月為最佳時機。
唇顎裂的就醫提醒？
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 唇顎裂是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 唇顎裂還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診唇顎裂，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
唇顎裂的主要發生部位
唇顎裂主要發生在嘴唇以及顎部
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
