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什麼是吸入性肺炎?
吸入性肺炎是一種病菌經由氣管進入肺部而產生的炎症,常發生於年長者,因為吞嚥能力退化而經常嗆咳,將病菌帶入肺部造成吸入性肺炎,常見症狀有胸痛、呼吸困難、咳嗽、發燒和頭痛等,診斷上需採集痰液培養以得知致病菌,並使用抗生素治療,吸入性肺炎是一種臨床上的急症,需要盡快治療,以免併發呼吸衰竭或是敗血症。
吸入性肺炎症狀
- 肋膜性胸痛:由於肋膜發炎,呼吸時會產生疼痛感,深呼吸時疼痛加劇。
- 呼吸困難:呼吸道狹窄或是分泌物阻塞,造成肺部無法進行氣體交換。
- 其他症狀:發燒、寒顫、咳嗽、頭痛和疲勞等。
吸入性肺炎治療
治療方式為抗生素治療,並搭配痰液引流,吸入性肺炎是肺部急症,需要盡快治療,以免發生併發症。
吸入性肺炎照護重點
- 每兩小時翻身1次,促進分泌物排出。
- 照護者定期抽痰和拍痰,將痰液去除。
- 鼻胃管患者照護上需更加注意,包括灌食管路的清潔、患者的姿勢等都需要注意。
疾病發生部位
肺部
吸入性肺炎進展
人體隨著年紀增長,會逐漸老化,連帶使得吞嚥功能變差,在進食時會更容易嗆到,口腔內原本就存在各種不同細菌,正常情況下這些細菌是不會致病的,如果因為嗆咳而侵入肺部,則會引起肺炎,吸入性肺炎初期症狀為發燒、咳嗽和胸痛等,如果遲遲未治療則可能併發呼吸衰竭和敗血症。
吸入性肺炎併發症
- 呼吸衰竭:呼吸衰竭是指呼吸系統氣體交換不足,使氧氣及二氧化碳比例失衡,在臨床上屬於急症,需立即以呼吸氣或插管治療。
- 敗血症:多由肺炎引發,是一種全身性的感染反應,如果未妥善治療可能造成敗血性休克,危及性命。
吸入性肺炎種類
無。
吸入性肺炎好發族群
- 癲癇者
- 中風者
- 失智症患者
- 巴金森氏症患者
- 多發性硬化症患者
- 氣切者
- 鼻胃管放置者
- 年長者
吸入性肺炎預防重點
- 口腔衛生:肺炎致病菌大多來自口腔,因此良好的口腔衛生有助於降低吸入性肺炎的發生率。
- 進食姿勢:如果患者無法完全坐起,應使其斜躺約60度,並將頭部墊起往前,細嚼慢嚥,以免嗆咳。
- 食物質地:食物在烹煮上可添加太白粉,使其成糊狀增加黏稠度,減輕吞嚥的難度。
- 睡眠姿勢:睡眠時應採側睡,或將頭稍微墊高。
吸入性肺炎診斷方式
第一階段會先以病史檢查及理學檢查為主,接著使用胸部X光和痰液培養以判定患者體內的細菌種類,並給予抗生素治療。
吸入性肺炎就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 吸入性肺炎是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 吸入性肺炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診吸入性肺炎,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。