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什麼是嗜鉻細胞瘤？
嗜鉻細胞位於人體的腎上腺髓質、副交感神經節和交感神經節，當這些區域的嗜鉻細胞生成腫瘤時，人體會分泌大量兒茶酚胺（包括正腎上腺素、腎上腺素或多巴胺），典型的症狀包括陣發性頭痛、心跳加快和出汗。此外高血壓也是常見症狀，其他合併症狀包括心悸、臉色蒼白、呼吸困難和全身無力等。
嗜鉻細胞瘤雖然是良性腫瘤，卻對人體的危害甚巨，併發症大多與高血壓有關，包括中風、腎衰竭和心臟疾病等。嗜鉻細胞瘤的高風險群為20～50歲成年人，發生原因大多不明，約有4成的病人有家族遺傳病史，治療部分需合併降血壓藥物和手術切除雙管齊下，大部分病人在治療後症狀就可緩解。
嗜鉻細胞瘤症狀
嗜鉻細胞瘤會出現全身性症狀，包括：
- 高血壓：人體大量釋出兒茶酚胺，病人會出現持續性或陣發性高血壓，加快心跳，引發代謝問題，使病人盜汗和頭痛。
- 合併症狀：顫抖、臉色蒼白、呼吸困難、全身無力和恐慌。
- 罕見症狀：焦慮、便祕、體重減輕、胰島素阻抗和血糖上升等。
嗜鉻細胞瘤照護重點
以下幾點事項可能使症狀加重，請病人多注意。
- 過度勞動和過量運動
- 焦慮或壓力
- 酪胺酸食物可能使症狀惡化（常見包括起司、啤酒、巧克力、柑橘類以及醃漬肉等）
- 興奮劑（安非他命、古柯鹼）會使症狀急遽惡化
疾病發生部位
嗜鉻細胞瘤會出現全身性症狀。
嗜鉻細胞瘤進展
嗜鉻細胞在胚胎期的分布多與交感神經節有關，當胚胎發育成熟後，嗜鉻細胞退化並形成腎上腺髓質，因此嗜鉻細胞瘤出現的位置大多在腎上腺髓質或交感神經節上。嗜鉻細胞瘤會持續或間斷性地釋放大量兒茶酚胺，引起陣發性或持續性的高血壓和代謝紊亂，急性發作時病人血壓會突然飆升，出現頭痛、心跳加快、噁心和視力模糊等症狀。
嗜鉻細胞瘤併發症
嗜鉻細胞瘤的併發症多由高血壓引起，包括中風、腎臟衰竭、心臟病和眼部神經問題，如果腫瘤惡性癌變（機率約10%），就可能出現遠端轉移，最常見的轉移部位包括淋巴系統、骨骼、肝臟和肺部。
嗜鉻細胞瘤常見致病原因
嗜鉻細胞瘤非常罕見，每百萬人僅有2～8例，目前對於此症的病因尚未明瞭，研究指出風險族群為20～50歲成年人，男女發生比率相同，有4成的病人有家族病史。
嗜鉻細胞瘤種類
嗜鉻細胞瘤沒有種類之分。
嗜鉻細胞瘤好發族群
家族遺傳病史者
嗜鉻細胞瘤預防重點
由於成因不明，嗜鉻細胞瘤無法預防。
嗜鉻細胞瘤診斷方式
- 血壓測量：高血壓是最常見的症狀，因此量測病人的血壓非常重要。
- 抽血檢測及24小時尿液：量測病人體內的兒茶酚胺（腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺）及其代謝產物（變腎上腺素、香莢杏仁酸）是否升高。
- 影像學檢查：包括電腦斷層及磁振造影，用來尋找病人的腫瘤位置。
嗜鉻細胞瘤就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 嗜鉻細胞瘤是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 嗜鉻細胞瘤還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診嗜鉻細胞瘤，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
