什麼是手癬?

手癬與足癬(香港腳)一樣都是黴菌(皮癬菌)感染造成的疾病,但手癬較罕見,主要的症狀是手掌角質變厚,且合併脫屑,部分病人可能會有手部緊繃或搔癢感。

通常有手癬的病人也會有足癬,且足癬大多是雙腳都有,但手癬卻只有一隻手出現症狀,當然症狀的排列組合仍有例外,臨床上也不乏兩手一腳的病人,但兩腳一手的病人較常見,因此又有一個別稱叫兩腳一手症候群。

手癬不難治療,只要使用抗黴菌藥物與去角質藥物,大多就會痊癒,但是治療手癬的同時身上的其他癬也要一併治療,例如甲癬或是足癬,如果只單治療手癬,一旦其他部位搔癢去摳去抓,又會再次感染。

手癬症狀

手癬的主要症狀是手掌出現濕疹樣病變,隨著時間手掌的角質會逐漸變厚,且合併脫屑、搔癢感以及發紅。

手癬治療

手癬主要使用藥物治療,除手癬外,如果有足癬或甲癬也要一併治療。

  1. 局部抗黴菌藥物:將軟膏或凝膠類藥物塗抹在患部藉此殺死黴菌,但手需要接觸各種物品,很容易將藥膏抹掉,需特別注意。
  2. 口服抗黴菌藥物:如果症狀較嚴重醫師可能會開立口服藥物,療效優於外用藥物。

手癬照護重點

手癬並不難治療,重點是要完成全部的療程,醫師開立的藥物務必遵守醫囑全部用完,以免復發。

疾病發生部位

手癬的症狀主要發生在手部。

手癬進展

手癬感染大多會從手掌開始,初期的感染區域很小,隨著時間慢慢擴大,有些病人感染可能擴散到手指或手背。此外,手癬除輕微搔癢外,大多不會有太明顯的不適,再加上手癬不會自癒,因此病程可能一拖就是好幾年。

手癬併發症

手癬大部分不會有嚴重併發症,反倒是足癬可能因泡或強烈搔癢摳抓出現傷口引發感染。

手癬常見致病原因

主要造成癬類(手癬、足癬、甲癬)的菌種為皮癬菌類(dermatophytes),皮癬菌類的抵抗力強,可在脫落皮屑或毛髮中可存活數月至數年。皮癬菌類主要通過擦傷直接傳染,但接觸被污染的器具、梳子、剪刀等也能間接傳染。另外有些皮癬菌還可透過動物接觸與土地接觸也會有感染的可能。皮癬菌喜好入侵到皮膚的角質層,所以常會造成病人角質增厚或脫皮等現象,其他可能會造成癬病的菌種,則屬較為罕見,主要為念珠菌屬,多發生於免疫低下的病患,是一種人體表皮就已存在的菌種,主要透過傷口感染,並會入侵黏膜。

手癬種類

手癬沒有種類之分。

手癬好發族群

  • 足癬與甲癬病人
  • 免疫低下的人
  • 常接觸動物的工作人員

手癬預防重點

  • 平時應保持雙手清潔乾燥,如果因工作需長時間配戴手套的人,因為手長期處於悶濕的狀態,更要避免與癬類病史的病人接觸。
  • 如果自身確診足癬或甲癬,切勿用手去抓撓這些部位,以免發生感染,若要塗抹治療足癬或甲癬藥膏,可盡量用一次性手套,降低感染機率。

手癬診斷方式

手癬需與富貴手作鑑別診斷,診斷方式包括伍氏燈,當伍氏燈照射到皮癬菌時,會呈現出不同的顏色,此外醫師也可能採集手癬的脫屑做菌種培養。

手癬就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 手癬是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 手癬還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診手癬,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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