陰道脫垂

輕微的陰道脫垂不會有明顯症狀，如果脫垂較嚴重可能出現以下症狀。

• 骨盆腔飽脹感和沉重的感覺
• 陰道口出現突出物
• 下背部疼痛
• 骨盆腔疼痛
• 排尿異常如頻尿或尿急甚至尿失禁
• 排便困難
• 陰道出血
• 性交疼痛

1. 運動治療：輕微的陰道脫垂時，可透過練習凱格爾運動與其他方式來鍛鍊骨盆腔底肌肉，提高肌肉收縮的能力，藉以改善症狀。
2. 骨盆腔功能性式電刺激治療：同樣適合輕微的陰道脫垂，可對骨盆腔底肌肉進行復健作用，提高肌肉收縮作用，改善陰道脫垂的症狀。
3. 手術：目前多使用新式的人工網膜懸吊術，因為傷口小，可以取代原本鬆弛的筋膜，但因為網膜是外來物，會讓陰道組織纖維化，減低彈性及伸縮性，因此可能影響性生活滿意度，所以醫師傾向讓年紀較大的病人放網膜，年紀輕、性行為相對頻繁的女性也可使用單純的復位手術。
4. 後陰道脫垂的病人在術後可能會有排便問題，還需要合併復健和藥物治療，同樣的前陰道脫垂可能在復位後出現尿失禁問題，可能需要多做一次中段尿道懸吊帶手術來解決尿失禁的問題。

1. 陰道脫垂是很多年長女性面臨的問題，基本上經過妥善的治療，並不會威脅生命，但平常生活就應多注意，減少搬重物的機會。
2. 並做一些可以收縮骨盆的運動，讓陰道脫垂機率降低。
3. 前陰道脫垂（膀胱脫垂）容易出現感染，在清潔上要更注意。

陰道脫垂的症狀主要發生在陰道和骨盆腔周圍。

骨盆腔內有子宮、膀胱和直腸，骨盆腔底的肌肉和韌帶會支撐這些器官，但人類站立和地心引力會讓骨盆腔的器官慢慢下墜，再加上老化和其他各種因子使骨盆底肌肉衰弱，當無力支撐時這些器官便會從陰道口突出。當陰道前壁疲弱，膀胱就會脫垂，又稱為前陰道脫垂，陰道後壁疲弱則會造成直腸脫垂。

1. 潰瘍：嚴重的子宮脫垂可能會使陰道外翻脫出，長期跟大腿或是內褲磨擦可能會導致潰瘍甚至是感染。
2. 直腸或膀胱脫垂：膀胱脫垂會導致病人排尿困難，甚至使有應力性尿失禁的病人症狀加重，而直腸脫垂則會導致病人排便困難（便秘和裡急後重）。

1. 懷孕生產：胎兒的重量、生產時用力，都會傷到骨盆腔的神經及肌肉，特別是生太多小孩的媽媽，風險較大。
2. 老化：年歲增長骨盆腔肌肉自然鬆弛，加上停經、荷爾蒙分泌減少，也會讓骨盆底肌肉群不再像以前緊繃。
3. 腹部壓力：肥胖的人、慢性咳嗽、便秘病人，或時常搬運重物的職業族群等，都容易因為症狀或工作替腹部帶來較大的壓力，增加子宮脫垂的風險。運動過度的人，像是深蹲運動過於頻繁者，也會增加腹部壓力，導致子宮脫垂。
4. 結締組織較差：有些女性沒有生很多小孩，可能因為支撐器官的結締組織天生就比較差，老了就較容易出現子宮脫垂。
5. 手術：曾接受過子宮切除術的女性有較高風險罹患陰道頂穹隆脫垂。

陰道脫垂根據症狀的表現方式可分成前陰道脫垂（膀胱脫垂）、子宮脫垂、後陰道脫垂（直腸脫垂）和陰道頂穹隆脫垂。

• 年長女性
• 懷孕生產胎數較多
• 常搬重物、深蹲過於頻繁
• 慢性咳嗽或便秘
• 結締組織較差
• 肥胖
• 曾做過子宮切除術的人

• 平常可以做凱格爾運動來強化骨盆底肌肉群，可減低日後出現陰道脫垂的機率。
• 儘量減少搬重物，以免腹部承受過多壓力，造成陰道脫垂。
• 減肥

內診：利用陰道內診就能觀察陰道脫垂的嚴重度，和有沒有合併其他器官脫垂的情形。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 陰道脫垂是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 陰道脫垂還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診陰道脫垂，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 婦產科 找醫院

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