什麼是亞伯氏症候群?

亞伯氏症候群是一種自體顯性遺傳疾病,發生率約在4萬分之一左右,大多數的病人是自發性突變。造成突變的基因是位在第十號染色體上(10q26.13)的纖維母細胞生長因子接受體-2 (FGFR2)。亞伯氏症候群的症狀包括顱骨骨縫過早閉合、顱顏畸形與對稱性併指趾(皮膚與骨頭融合,外觀上就是手指腳趾全部合併在一起)。部分病人還會有顎裂、骨關節異常和發展遲緩等問題。

亞伯氏症候群的診斷包括基因檢測和影像學檢查(X光及核磁共振)。治療手續非常繁複,需要整合多種手術包括腦室引流、氣管造口、後顱牽引、前額整形、顱骨整形、中臉牽引、正顎手術和併指分離手術等。

亞伯氏症候群症狀

亞伯氏症候群的症狀包括:

  • 顱縫過早閉合
  • 對稱性併指趾(皮膚與骨頭融合,外觀上可發現手指腳趾合併在一起)
  • 寬額頭、凸眼、鼻子短小且額鼻交界處凹陷
  • 鼻呼吸道阻塞,病人常張口呼吸
  • 顎裂(非典型症狀,一旦發生容易併發中耳炎
  • 骨骼關節異常
  • 發育遲緩,如果出生時有腦壓問題或手術次數較多的兒童有更高發育遲緩風險

亞伯氏症候群治療

亞伯氏寶寶在出生三個月左右會做第一次顱縫閉合、腦室引流及氣管造口,六個月到一歲間可做後顱牽引,一歲半左右做前額塑型,兩歲到七歲之間可做第二次顱骨整形。五到十歲間會做一次中臉牽引,隨著頭形發展完整後,可在青春期之後(14~21歲)做正顎手術。手足併指趾切除則需多次開刀才能將指趾分隔出來。

亞伯氏症候群照護重點

亞伯氏症候群無法治癒,病童即使經過多次手術或多或少還是會留下症狀,現今的改良式手術已經能讓病童最大化的發展潛能,盡早治療並依照醫師建議復健可減輕照護者的負擔。

發生部位

亞伯氏症候群的症狀遍佈全身。

亞伯氏症候群進展

病人第十號染色體上(10q26.13)的纖維母細胞生長因子接受體-2(FGFR2)
基因發生突變而引起亞伯氏症候群,病人因為顱縫過早閉合出現臉部及腦部症狀,臉部凹陷會使鼻喉空間減少,呼吸道阻塞會使病人常常張嘴呼吸,連帶引發牙齒及口腔問題,顎裂的病人會併發中耳炎,手足併指趾則容易併發甲溝炎。亞伯氏症候群的症狀一出生就會出現,無法治癒,但可透過手術減輕症狀的嚴重度。

亞伯氏症候群併發症

亞伯氏症候群的併發症非常多,因為顏面及腦部的異常可能帶來許多問題,包括眼睛腦部受損、腦脊髓液滲漏、顱內壓升高、腦症、呼吸道阻塞、睡眠呼吸中止症、中耳炎和智能障礙等。併指會使病童無法手握物品,對生活帶來嚴重影響。

亞伯氏症候群常見致病原因

亞伯氏症候群是一種自體顯性遺傳,病人多是自發性突變,因為人體中第十號染色體上(10q26.13)的纖維母細胞生長因子接受體-2(FGFR2)發生突變引起。近年研究指出父親的年紀若大於50歲會增加基因突變的機率。

亞伯氏症候群種類?

亞伯氏症候群臨床上可分成三型:

Type 1:病人只有雙側冠狀顱縫早閉,沒有額縫早閉。

Type 2:雙側冠狀顱縫早閉合併額縫早閉。

Type 3:雙側冠狀顱縫早閉合併額縫早閉。且頭形嚴重變化。

亞伯氏症候群好發族群

此症屬罕見疾病,發生率約在4萬分之一左右。

亞伯氏症候群預防重點

亞伯氏症候群無法預防,產檢也不易查出。

亞伯氏症候群診斷方式

亞伯氏症候群出生時從外觀症狀確診,還需要做基因檢測、顱骨、脊椎、手腳X光及放射線檢查來增加診斷的正確度。

亞伯氏症候群就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 亞伯氏症候群是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 亞伯氏症候群還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診亞伯氏症候群,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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