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什麼是骨佩吉特氏症？
骨佩吉特氏症又稱為畸型性骨炎，是一種常見的年長者骨骼疾病，發生率僅次於骨質疏鬆症。骨佩吉特氏症是因為骨代謝異常引起，病人的破骨細胞作用造成骨吸收與形成出現異常，症狀包括骨骼疼痛、骨骼變形、關節炎和骨骼。好發於骨盆、股骨、脛骨和椎骨，顱骨、鎖骨和肱骨的侵犯較少見。骨佩吉特氏症的風險隨著年紀增加而上升，40歲以下的病人非常罕見，男性的發生率略高於女性。
骨佩吉特氏症的診斷方式包括症狀觀察、抽血和影像學檢查（X光、骨骼掃描）。治療方面如果症狀輕微大可不必治療，症狀較明顯的病人須使用藥物治療，除了止痛藥緩解骨骼疼痛外，還須使用抑制骨質轉換的藥物（雙磷酸鹽）。如果病人發現有骨折需使用手術矯正。
骨佩吉特氏症治療
沒有症狀的骨佩吉特氏症不用治療。輕症的病人可使用藥物治療，以骨骼轉換抑制劑（雙磷酸鹽）合併非類固醇消炎止痛藥來治療。如果病人無法使用雙磷酸鹽治療，醫師可能會開立降鈣素。手術適用於已併發骨折的病人，術後給予病人輔具幫助復健並加速損傷部位的復原。
骨佩吉特氏症如何照護重點
家中如果有骨佩吉特氏症的病人，可在家中增設扶手，防止病人跌倒。可在病人的飲食中增加維生素D及鈣質的攝取，並鼓勵病人多運動，有助於強化骨骼及周圍肌肉，防止病變。
疾病發生部位
骨佩吉特氏症的症狀多集中在骨骼。
骨佩吉特氏症進展
骨佩吉特氏症的病人其骨骼更新週期與一般人不同，人體的骨骼是一個不斷新生並將老舊骨質吸收的過程，這樣的過程稱為骨重塑。骨佩吉特氏症病人的骨骼會過量生長，而老舊的骨質會被過度吸收，長期下來骨骼結構可能受到影響。病人的骨骼會變得脆弱容易骨折，更可能併發骨骼畸型。
骨佩吉特氏症併發症
- 骨折：因為骨骼脆弱使骨折的機率增加，嚴重時更可能發生腔室症候群。
- 骨關節炎：畸形的骨骼會增加周圍關節的壓力，長期下來增加骨關節炎的風險。
- 神經問題：如果骨佩吉特氏症侵犯到鄰近神經的骨骼，可能會壓迫到神經，根據壓迫的部位不同會造成手腳麻木甚至聽力喪失。
- 骨癌：研究指出骨佩吉特氏症的病人罹患骨癌的風險比常人更高。
骨佩吉特氏症常見致病原因
目前尚未釐清骨佩吉特氏症的病因，研究發現約10%的病人有家族遺傳的傾向，可能與基因異常有關。除遺傳外，感染也被認為是可能的風險因子。
骨佩吉特氏症種類
骨佩吉特氏症沒有種類之分。
骨佩吉特氏症好發族群
- 60歲以上年長者
- 男性罹病風險略高於女性
- 家族有骨佩吉特氏症病史的人
- 研究發現歐洲人的罹病率略高於亞洲人
骨佩吉特氏症預防重點
骨佩吉特氏症無法預防。
骨佩吉特氏症診斷方式
初步的診斷方式以症狀觀察為主，抽血可用於檢測體內的鹼性磷酸酶、鈣和磷的水平，此外影像學檢查也非常重要，常用的影像學檢查包括X光及骨掃描。
骨佩吉特氏症就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 骨佩吉特氏症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 骨佩吉特氏症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診骨佩吉特氏症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
