什麼是創傷性關節炎?

創傷性關節炎是一種在創傷後出現的復發性骨關節炎症,人體的關節在受到創傷後因為手術不當、復位不良、癒合異常導致畸形等因素,使關節的負重不均,久而久之就可能出現關節炎的症狀。例如關節疼痛、腫脹、僵硬和活動受限。急性的創傷性關節炎通常在治療後會在數月內逐漸好轉,有些病人可能會發展為慢性的創傷性關節炎,就需要長時間的治療和追蹤來緩解症狀。

創傷性關節炎的診斷以影像學為主,包括X光、核磁共振和電腦斷層。治療上可分成保守治療和手術治療兩種,保守治療包括減肥、運動鍛鍊、物理治療和關節支架。需要手術治療的狀況很罕見,除非是嚴重影響生活品質的創傷性關節炎或保守治療無效才可能動手術,手術方式包括清創、關節融合手術和人工關節置換。

創傷性關節炎症狀

創傷性關節炎的症狀包括:

  • 關節疼痛
  • 關節腫脹
  • 關節僵硬
  • 關節活動度受限

創傷性關節炎治療

保守治療:

  • 減重:減輕體重可有效降低關節的壓力。
  • 運動:運動可鍛鍊肌肉,並強化關節,可幫助改善症狀。
  • 物理治療:包括按摩和拉伸,可降低炎症反應。
  • 關節支架:使用關節支架可幫助穩定不穩的關節並分散壓力。

手術治療:如果保守治療無效就需做手術治療

  • 清創:清除受損的組織並重塑骨骼以緩解關節炎
  • 關節融合術:將損壞的軟骨清除後用鋼釘將關節融合固定,增加關節穩定度,但可能使活動度下降。
  • 人工關節置換:開刀進行人工關節置換手術,氧化鋁陶瓷被視為目前較耐損的髖關節材質,膝關節則有高耐磨墊片、高彎曲度設計等種類,材質也有數種可供選擇,金屬如鈦合金、鋯合金、氧化鋯等。需經由專業醫師給予最適合病人生活型態的人工關節款式。

創傷性關節炎照護重點

症狀輕微的人多會在數月內痊癒,接受手術治療的病人要長期追蹤關節的復原情況,並遵照醫師囑咐定期做復健。

疾病發生部位

創傷性關節炎會發生在人體各個關節。

創傷性關節炎盡展

創傷性關節炎是在創傷後出現的關節炎,相較於大多數的退化性關節炎是經過多年磨損後造成的關節炎症。創傷性關節炎的發展較快。通常這是一個暫時性的炎症,如果症狀不嚴重可能會在數周或數月內痊癒,也有病人的病情較重影響生活,此時就需要治療。

創傷性關節炎併發症

  • 退化性關節炎:創傷性關節炎若沒有妥善治療未來可能惡化為退化性關節炎,未來會增加出現骨刺的機率。

創傷性關節炎常見致病原因

任何形式的關節損傷都可能造成創傷性關節炎,例如車禍、運動傷害和摔傷等。

創傷性關節炎種類

創傷性關節炎可分成急性與慢性,急性通常症狀較明顯,但症狀持續時間不長。慢性的創傷性關節炎症狀不明顯,但可能逐漸惡化。

創傷性關節炎預防重點

降低受傷風險就是最佳預防之道,做任何運動之前佩戴正確的防護裝備,開車時繫好安全帶都很重要。此外,如果有關節創傷病史要定期追蹤傷口的復原狀況。

創傷性關節炎診斷方式

創傷性關節炎的診斷方式以影像學為主,包括X光、核磁共振和電腦斷層。

創傷性關節炎就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 創傷性關節炎是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 創傷性關節炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診創傷性關節炎,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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