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什麼是膽囊瘜肉？
膽囊瘜肉是一種膽囊內壁黏膜上的贅生組織，發生率約5%左右，大多數是良性的。膽囊瘜肉大致可分成四種，包括膽固醇堆積瘜肉、膽囊炎性瘜肉、腺瘤和膽囊腺肌瘤，後三者有惡性癌變的風險。膽囊息肉大部分不會有明顯症狀，部分的膽囊瘜肉可能造成膽汁鬱積形成膽囊炎，症狀包括右上腹疼痛、發燒、噁心、嘔吐和黃疸等。
膽囊瘜肉的診斷以影像學檢查為主，腹部超音波可幫助便是膽囊瘜肉，如果要進一步確認瘜肉的類型則可用電腦斷層或內視鏡檢查。膽囊瘜肉如果惡性機率低則不需治療，因為膽囊相關疾病的治療唯有切除膽囊一途，但醫師大多不建議在非必要的情況下使用膽囊切除術。雖然人體在沒有膽囊的情況下仍能分泌膽汁，但膽囊切除後或多或少還是會出現一些消化道後遺症。
膽囊瘜肉症狀
膽囊瘜肉大多不會有症狀，正常瘜肉直徑大小約在1公分以內（超過1公分有較高的癌變風險）。症狀多是在瘜肉堵塞膽管時出現，因為膽汁鬱積病人會出現膽囊炎的症狀如右上腹疼痛、發燒、噁心嘔吐和黃疸等。
膽囊瘜肉治療
沒有症狀且較小的膽囊瘜肉不用治療，只要長期追蹤即可。如果瘜肉較大則可用膽囊切除術治療，開腹或是腹腔鏡手術則視病人的合併症而定。
疾病發生部位
膽囊瘜肉的症狀主要集中在腹部，但也會出現全身性症狀。
膽囊瘜肉進展
膽囊瘜肉不會有明顯症狀，大部分是在健康檢查照腹部超音波時發現，瘜肉的發展因人而異，有些病人的瘜肉會逐漸消失。反之，也有些病人的瘜肉會漸漸變大，如果成長速度很快且大於1公分，就要注意是惡性癌變的徵兆。
膽囊瘜肉併發症
膽囊癌：膽囊癌是膽囊瘜肉最嚴重的併發症，膽囊癌因為難以早期發現因此預後很差，通常在發現時已侵犯到周圍，甚至遠處轉移。再加上症狀與膽結石類似，都會出現上腹疼痛、噁心嘔吐、體重下降、右腹腫塊和黃疸等，往往會使人喪失戒心。
膽囊瘜肉常見致病原因
- 膽固醇堆積瘜肉：因為膽固醇和脂肪堆積在膽囊壁上，長久下來就可能長出瘜肉，屬於良性贅生物，不會惡性癌變。
- 腺瘤：大多數為良性，但也有低機率會惡性癌變。
- 膽囊腺肌瘤：因為膽囊的肌層變厚，黏膜上皮穿過基層就會形成腫瘤，有惡性癌變的風險。
- 膽囊炎性瘜肉：因為慢性膽囊炎或膽結石引起，若膽囊炎性瘜肉合併結石就有惡性癌變的風險。
膽囊瘜肉種類
膽囊瘜肉可根據發生的原因分成膽固醇堆積瘜肉、腺瘤、膽囊腺肌瘤和膽囊炎性瘜肉。
膽囊瘜肉診斷方式
膽囊瘜肉症狀不明顯，大部分是在健康檢查時意外發現。主要的診斷方式是影像學檢查，包括腹部超音波、電腦斷層和內視鏡等。
膽囊瘜肉就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 膽囊瘜肉是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 膽囊瘜肉還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診膽囊瘜肉，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
