什麼是視網膜裂孔?

視網膜就像相機底片,負責接收光線,當光線從外部照進來,影像透過光圈經過鏡頭投射在底片上,最後成像。視網膜裂孔是造成視網膜剝離的原因之一,因此視網膜裂孔需要立即治療。視網膜裂孔的典型症狀是飛蚊症和閃光,伴隨視線模糊,如果飛蚊症的大小或數量突然增加,很有可能是發生視網膜剝離。

視網膜裂孔的診斷以眼底鏡和眼底超音波檢查,必要時醫師也會使用螢光血管攝影或視網膜光學斷層掃描來做更仔細的檢查。治療上,尚未剝離前可做預防性的雷射治療,雷射後可大幅降低視網膜剝離的機率。

視網膜裂孔症狀

視網膜裂孔的症狀與視網膜剝離差不多,包括:

  • 突然出現許多飛蚊的感覺,或感覺如纖維、毛髮或斑點等狀況,此種現象也被稱為飛蚊症。
  • 看到閃光。通常只有一眼,不過也可能兩眼同時發生。
  • 彷彿被影子遮蓋部份視野
  • 視線模糊
  • 頭痛

視網膜裂孔治療

視網膜剛開始發生裂孔的時候,可以用雷射做預防性治療,雷射的地方會讓視網膜溶合,等待2~3週後疤痕形成,就能將視網膜固定黏貼在眼球壁上,大大降低了視網膜剝離的可能。

視網膜裂孔照護重點

視網膜雷射治療在外眼沒有傷口,但要注意的是雷射過後要2~3週結疤才會達到穩固的程度,在此之前病人應多休息,避免頭部震動、眼球過速轉動。

疾病發生部位

視網膜裂孔的症狀主要發生在眼睛。

視網膜裂孔進展

視網膜裂孔的機轉是眼球內的玻璃體和視網膜發生格子狀變性退化,這時視網膜變得較薄,再加上玻璃體變性對視網膜產生了牽扯拉力,拉力使裂孔掀開,進而出現裂孔。而當視網膜發生裂孔時,玻璃體液會經由裂孔處滲入網膜的破洞,液體慢慢累積,面積擴大,再往下發展便造成視網膜剝離。

要注意的是,極少數的病人在檢查沒有裂孔後沒多久就出現剝離,因為部分裂孔的發生是瞬間的玻璃體將視網膜拉破。

視網膜裂孔併發症

  • 視網膜剝離:視網膜裂孔會進展為視網膜剝離,如果未及時治療病人會失明。

視網膜裂孔常見致病原因

目前對視網膜出現裂孔的成因不明,可能與眼睛外傷有關。

視網膜裂孔種類

視網膜裂孔沒有種類之分。

視網膜裂孔好發族群

視網膜裂孔預防重點

視網膜裂孔最好的預防方式是每年定期至醫院眼科做眼底檢查,檢查視網膜是否有無產生病變。

視網膜裂孔診斷方式

眼科醫師目前會藉由眼底鏡來進行檢查(或稱為眼底檢查),眼底超音波檢查,上述兩種最為常見。必要時醫師也可再使用螢光血管檢查、視網膜光學斷層掃描來進行更細緻的檢查。最好養成定時到眼科檢查的習慣,早期發現,早期進行治療。

視網膜裂孔就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 視網膜裂孔是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 視網膜裂孔還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診視網膜裂孔,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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