- 加入 LINE 好友
-
-
-
-
分享
收藏
什麼是喉嚨惡性腫瘤（喉癌）？
喉癌是頭頸癌的一種，發生率低於口腔癌和鼻咽癌，男性罹患喉癌的風險遠高於女性，比例大約20：1。喉癌的致病因子包括抽菸、酗酒、人類乳突病毒和化工產業有毒物質（例如石棉）等。喉癌的症狀包括聲音沙啞、呼吸困難、咽喉疼痛、吞嚥困難、咳嗽咳血、脖子出現腫塊和體重減輕等。
喉癌在診斷上以影像學為主，包括喉鏡、電腦斷層與核磁共振。必要時需要輔以侵入性的組織切片檢查來判斷腫瘤是否為惡性。治療上以外科手術、放射線和化學治療為主。通常手術是主要的治療方式，切除腫瘤以後再施以放射線和化學藥物治療將癌細胞清除乾淨。喉癌在頭頸癌中屬於後續復原情況較好的類型，關鍵在於儘早發現、儘早治療。
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）的症狀？
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）的症狀包括：
- 聲音沙啞：最典型的症狀，如果持續兩週以上建議就醫檢查
- 吞嚥困難：當侵犯到食道或咽喉就可能造成吞嚥困難
- 呼吸困難：腫瘤影響到呼吸道造成呼吸困難
- 咳嗽咳血
- 頸部腫塊
- 疲勞
- 食慾不振、體重減輕
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）治療？
- 手術治療：可以分成部分喉切除和全喉切除兩類，近年由於內視鏡手術發達，傷口較小且副作用也較少。
- 放射線治療：使用高能量放射線殺死癌細胞的治療方式，也是中晚期頭頸癌的主流療法。
- 化學藥物治療：化療多用於搭配放射線治療，能盡量保全病人的喉嚨器官功能。
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）如何照護？
術後可能影響病人的發聲功能，可嘗試做語言復健，包括食道語和助講器等。
- 食道語：讓病人將空氣嚥入食道，之後利用腹壓把空氣排出，空氣經過下咽和食道相接段後，藉著肌肉黏膜的振動來發聲。
- 助講器：可分成氣動式和電子式，病人可根據自身需求選用。
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）發生部位
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）主要發生在喉嚨
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）如何發展？
| 期別 | 部位 | 簡介 |
| 第一期 | 聲門上 | 腫瘤侷限在聲門上，聲帶正常移動 |
| 聲門 | 腫瘤侷限在聲帶，聲帶正常移動 | |
| 聲門下 | 腫瘤侷限在聲門下，聲帶正常移動 | |
| 第二期 | 聲門上 | 腫瘤始於聲門上，擴散到鄰近的黏膜，聲帶不受影響 |
| 聲門 | 腫瘤擴散到聲門上或下，可能影響聲帶移動 | |
| 聲門下 | 腫瘤擴散到聲帶，可能影響聲帶移動 | |
| 第三期 | 任一項符合 | 侷限在喉嚨且影響到聲帶 侵犯到會厭和甲狀腺軟骨內部 擴散到同側淋巴結，但淋巴結<3cm |
| 第四期 | 任一項符合 |
擴散到喉嚨周圍、甲狀腺、氣管或食道 擴散至同側頸部一個或數個淋巴結，大小介於3～6cm任一個淋巴結大於6cm 發生遠處器官轉移 |
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）併發症？
- 轉移：癌症最嚴重的併發症就是遠處器官轉移，會使治療難度大幅升高。
- 言語障礙：全喉切除的後遺症，因為手術使喉嚨功能受損，會影響病人的說話功能。
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）的致病原因？
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）的致病因子包括：
- 吸菸
- 酗酒
- 病毒感染，包括人類乳突病毒和EB病毒等
- 化工產業產物，例如石棉、木屑或其他化學粉塵等
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）的種類？
- 聲門上癌：在喉癌中約佔兩成，症狀不明顯，而且此處淋巴循環豐富，確診時大多已合併淋巴結轉移。
- 聲門癌：在喉癌中約佔八成，典型的症狀是漸進式喉嚨沙啞，淋巴結轉移的機率較低。
- 聲門下癌：最少見的一種，佔比不到1%。早期症狀不明顯，發現時多數已是晚期，預後較差。
這些人容易得到喉嚨惡性腫瘤（喉癌）！
- 男性罹病率遠高於女性
- 老菸槍
- 酗酒的人
- 化工產業從業人員
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）如何預防？
- 戒菸，拒吸二手菸
- 戒酒
- 從事化工產業或工作環境可能接觸到化學物質時需配戴口罩
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）診斷方式？
喉癌的診斷上以影像學檢查為主，包括喉鏡、電腦斷層與核磁共振等。必要時需要做侵入性的組織切片檢查，來釐清腫瘤的種類。
喉嚨惡性腫瘤（喉癌）就醫前提醒？
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 喉嚨惡性腫瘤是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 喉嚨惡性腫瘤 還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診喉嚨惡性腫瘤，照顧者應該知道：
- 病人目前處在疾病的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
