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什麼是膀胱脫垂？
膀胱脫垂是指膀胱從肛門口脫出，大多數患者是因為年紀增長、肥胖、陰道分娩、長期搬重物、子宮切除或慢性咳嗽等原因，造成骨盆底肌肉萎縮，有時還會合併直腸和子宮脫垂。膀胱脫垂的症狀包括排尿障礙、頻繁的尿路感染、頻尿、下背痛和性交障礙等。
診斷上如果是比較嚴重的膀胱脫垂，直接觀察症狀即可確診，也可以搭配尿動力學和膀胱鏡檢查來增加診斷準確度。輕度的膀胱脫垂可能不需要治療，只要配合醫囑減重、使用雌激素替代療法和練習凱格爾運動就能改善。較嚴重的膀胱脫垂則要動手術治療，手術方式分為縫合復位或是人工網膜復位，患者可根據自身需求，和醫師討論適合自己的治療方式。
膀胱脫垂的症狀？
膀胱脫垂的症狀包括：
- 病人主訴陰道口感覺到有凸起物
- 排尿障礙
- 頻尿
- 容易有尿路感染
- 下背痛
- 性交障礙
膀胱脫垂治療？
輕微的膀胱脫垂通常不需要治療，只要減肥即可，也可以放置子宮托來協助穩定膀胱位置。中重度的膀胱脫垂則需要手術治療，可用人工網膜懸吊術來取代原先鬆弛的筋膜。病人可以根據自己的後續需求，例如是否有懷孕的打算、性生活的狀況來評估適合自己的治療方式。
膀胱脫垂如何照護？
膀胱脫垂是很多年長女性面臨的問題，雖然不會威脅生命，但對於生活品質影響甚大。平常生活就應該多注意，減少搬重物的機會，並做一些可以收縮骨盆的運動，使脫垂機率降低。
膀胱脫垂發生部位
膀胱脫垂的症狀主要集中在泌尿道。
膀胱脫垂如何發展？
膀胱脫垂的症狀是漸進式的，病人會感覺陰道口有隆起物，漸漸的脫垂會愈來愈嚴重，影響病人的排尿功能。
- 輕度脫垂：膀胱稍微下降至陰道內。
- 中度脫垂：膀胱已下降到陰道口。
- 重度脫垂：膀胱已突出陰道口。
膀胱脫垂的致病原因？
膀胱脫垂的主要原因是支撐膀胱的骨盆底肌肉及周圍韌帶萎縮，進而使膀胱下墜，可能的風險因子包括：
- 陰道分娩
- 肥胖
- 有家族病史
- 經常搬重物
- 子宮切除
- 慢性咳嗽
- 慢性便祕
- 年紀增長使骨盆底周圍肌肉萎縮
膀胱脫垂的種類？
膀胱脫垂沒有種類之分。
這些人容易有膀胱脫垂的狀況！
- 年長的女性
- 懷孕生產胎數較多且陰道分娩的女性
- 經常搬重物的人
- 肥胖的人
膀胱脫垂如何預防？
- 凱格爾運動：是一種骨盆訓練運動，將陰道向內縮、子宮往上提的感覺，盡量不要使用到括約肌和腹部的力量，將會陰部肌肉想像成井裡的水桶，吸氣的同時，從陰道口慢慢將水桶往上提到子宮、腹部，長期訓練下來可降低脫垂發生率。
- 減肥
- 攝取充足的蔬果，纖維質有利於排便，可降低便祕的機率，進而減少脫垂的風險。
膀胱脫垂診斷方式？
中重度的膀胱脫垂只要觀察病人的症狀即可確診，其他診斷方式包括：
- 尿動力檢查：尿失禁檢查中最重要的一項，透過尿流速、尿道壓力、及膀胱容積壓力來判斷膀胱儲尿、排尿、漏尿的情況。
- 膀胱鏡：膀胱鏡是一種內視鏡檢查，可觀察泌尿道是否有畸形、阻塞、腫瘤或是結石。
膀胱脫垂就醫前提醒？
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 膀胱脫垂是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 膀胱脫垂還會繼續惡化？會對身體造成哪些問題？
- 生活需要注意哪些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診膀胱脫垂，照顧者應該知道：
- 病人目前處在疾病的哪一個階段？
- 有哪些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
