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什麼是腎囊腫?
腎囊腫也有人稱為腎臟囊腫,俗稱腎水泡,腎臟的組織中出現內含液體的囊泡。多半是在體檢時才會發現。腎囊腫可大可小,成因複雜,大多數單一出現的腎囊腫是良性而且無害的,一般只要定時追蹤即可。如果在追蹤過程中,腎囊腫出現分隔、鈣化或結節時,則要進一步考慮開刀切除,避免出現惡性腎囊腫。病人如果出現多個腎囊腫,伴隨疑似腎臟病相關的症狀,例如腰痛、蛋白尿或血尿等,就需要考慮是不是因為多囊腎等腎臟疾病所引起,此時需要視情況開刀治療。

腎囊腫症狀
單一腎囊腫大部分不會出現症狀,多半是經由體檢時發現。少數疾病會引起多個腎囊腫,就容易引起症狀:
- 疼痛:這最常見的症狀,病人大多會出現背部隱隱作痛、鈍痛、固定於一側或兩側的疼痛,嚴重甚至會放射到下腹部。
- 血尿或蛋白尿:大多會週期性的發作,發作時腰痛會加劇。
- 其他症狀:其他常見症有高血壓、腹部摸到不明腫塊、腎功能減退等。
腎囊腫治療
- 腎囊腫細針穿刺抽吸術:超音波引導下將囊腫的水份抽掉再將藥物注入囊內,使囊壁因產生發炎而黏連,使其不再製造液體。
- 手術治療:手術治療則可用腹腔鏡腎囊腫切除手術,減低復發率。
腎囊腫照護重點
一般來說腎囊腫不會出現症狀,也不會影響病人的日常生活,只要維持健康良好的生活及定期追蹤。
腎囊腫進展
單純性腎囊腫多呈現規則的薄壁,內部含有清澈的液體,不太有惡化的機會。如果腎囊腫出現分隔、鈣化、結節等異常時,則可由腎臟專科醫師辦判斷腎囊腫惡性機率。必要時以手術摘除囊腫組織。
腎囊腫常見致病原因
腎囊腫可因成因不同分為5種:
- 單純性腎囊腫:發生原因不明,絕大多數是良性的囊腫。
- 後天性腎囊腫:這是由於腎功能喪失所造成的囊腫,如果腎臟衰竭的時間越長,罹患率越高。
- 自體顯性遺傳多囊腎:最常見的多囊腎,特徵在於兩側腎臟都會出現囊腫,對腎臟的傷害較低。
- 自體隱性遺傳多囊腎:較為罕見的遺傳性疾病,病人從幼兒時期就會有多囊腎的問題,對腎臟的傷害較大。
- 其他引起囊腫的腎病:這些疾病大多都是罕見疾病,對於腎臟的傷害也較大。
腎囊腫種類
腎囊腫的種類與成因有關,請參考原因的說明。
腎囊腫好發族群
- 家族遺傳病史
腎囊腫預防重點
腎囊腫發生成因不明,有些與遺傳有關,因此較難預防,幸好多為良性腫瘤,對人體多半無害。
腎囊腫診斷方式
常見的腎囊腫檢查方式為超音波及尿液檢查。一般醫師會建議第一次發現囊腫後3個月複檢一次,如果沒有增大或鈣化或隔間,外壁薄而邊緣平滑完整,間隔6個月再做檢查;如果沒有異常,每年追蹤一次即可。
腎囊腫就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 腎囊腫是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 腎囊腫還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診腎囊腫,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
疾病發生部位
腎臟
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。