- 加入 LINE 好友
-
-
-
-
分享
收藏
什麼是髕骨軟骨軟化症？
髕骨軟骨軟化症是一種發生在膝蓋的疾病，主要是髕骨（膝蓋骨）過度磨損導致，好發於年輕女性，疼痛部位以膝蓋前方為主。多發生在會消耗髕骨（膝蓋骨）的運動中，跑步也是其中一項，所以也有人稱為跑者膝。但造成「跑者膝」的疾病種類多元，並不侷限僅在髕骨軟骨軟化症。
造成髕骨軟骨軟化的兩大原因：
- 髕骨無法正確運行軌道內：部份軟組織過緊（例如：股外側髂脛束過度緊繃）、肌力過弱（如：股內側肌肌力不足）、肌肉失控或生理結構異常（如：膝外翻和扁平足），可能導致髕骨錯位，使髕骨不能順暢地在骨溝內移動，使髕骨壓力進一步增強。
- 髕骨關節軟骨承受過度壓力：過度使用膝蓋關節，例如持續跑步或跳躍運動，重複性的壓力可能導致髕骨關節疼痛；體重太重，當膝蓋重複伸展彎曲時，伸展彎曲的幅度愈大，髕骨壓力愈大，在平路上行走是體重的0.5倍，上樓梯時增至體重3～4倍，深蹲時壓力則高達7～8倍。
除膝蓋疼痛外，病人還可能出現膝蓋摩擦音、走路無力或軟腳等症狀，診斷部分需使用膝關節鏡或是磁振造影，嚴重者需使用膝關節鏡手術治療，若症狀輕微可多休息，並搭配護膝和藥物治療。
髕骨軟骨軟化症症狀
主要的症狀是膝蓋疼痛，走路、運動、爬樓梯、蹲下站起來時膝蓋前方都會疼痛，有時會有摩擦音產生，或是膝蓋卡卡的感覺，有些病人會走路無力或軟腳。
髕骨軟骨軟化症治療
- 保守治療：保守治療包括休息、減少運動量、非類固醇抗發炎藥物、肌肉強度訓練（股四頭肌訓練）、耐力訓練、使用護膝等。
- 手術治療：手術可分為關節鏡手術、髕骨外側放鬆手術合併股內收肌縫合手術以及髕骨正位手術。
髕骨軟骨軟化症照護重點
- 病人在恢復期間應避免太激烈運動，要運動可以騎自行車和游泳為主。
- 並多休息，減少膝蓋長時間的彎曲。
- 穿著的鞋子需有避震功能
- 進行肌力強化的訓練，且不管是運動或是訓練前都要記得熱身。
髕骨軟骨軟化症併發症
髕骨軟骨軟化如果未妥善治療，則可能發展為髕骨關節炎，會導致病人在生活上出現許多不便。
髕骨軟骨軟化症常見致病原因
- 結構不良：髕骨位置偏離、髕骨位置過高、髕骨脫位或傾斜、X型腿、長短腳等。
- 外傷：膝蓋受傷、膝蓋受過撞擊、骨折等。
- 不當運動：爬山、跳舞、跑步或是持續跳躍的運動，都會磨損髕骨。
- 生活習慣不良：久坐屈膝、常蹲跪、上下樓梯多、愛穿高跟鞋等會使膝蓋承受壓力增加，提高罹病風險。
髕骨軟骨軟化症好發族群
- 膝蓋結構不良
- 膝蓋受過外傷
- 生活習慣不良
髕骨軟骨軟化症預防重點
- 運動宜適度，不宜過量，尤其是跳躍運動如排球、籃球或是跳舞等運動，對髕骨的壓力較大。
- 使用肌效貼布及護膝將髕骨限制在正確的軌道內活動，減低罹患髕骨軟骨軟化的機會。
髕骨軟骨軟化症診斷方式
- 膝關節鏡檢查：病人需全身或是局部麻痺，後在患側大腿綁上止血帶，中斷患側下肢的血流，然後在關節腔內持續灌入無菌生理食鹽水或蒸餾水，以膨脹關節腔，以利醫師從不同的小洞口進行檢查。
- 核磁共振檢查：又稱為磁振造影，利用磁場及射頻脈衝進行檢查，可觀測髕骨的情形。
髕骨軟骨軟化症就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 髕骨軟骨軟化症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 髕骨軟骨軟化症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診髕骨軟骨軟化症，照顧者應該知道：
- 病人目前髕骨軟骨軟化症的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
膝蓋
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
