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什麼是牙周炎？
牙周炎是牙周病的其中一種類型，主要是由口腔衛生清潔不良所引起。當牙齦間形成堆滿細菌和膿液的囊袋，如果不加以清理，就會破壞牙齒周邊的骨骼，造成牙齒鬆動或掉牙，形成牙齦炎，又未妥善治療則會惡化為牙周炎。
症狀為刷牙流血、牙齦紅腫、口臭、牙齦萎縮，嚴重時牙齒鬆動甚至掉牙。高危險族群為口腔衛生不良、吸菸、女性荷爾蒙變化如懷孕、遺傳及免疫系統有問題的族群。主要治療方式為清除牙結石、洗牙、牙根整平或手術修補。
牙周炎症狀
主要症狀有刷牙流血、牙齦紅腫、口臭、牙齦萎縮，嚴重時牙齒鬆動甚至掉牙。
牙周炎治療
- 非手術治療：透過清除牙結石、洗牙、牙根整平的方式進行治療。
- 手術治療：將牙齦翻開進行牙結石清除、利用骨粉填補被破壞的齒槽骨等牙周再生手術。
- 如果牙齦炎而尚未惡化為牙周炎時，洗牙可達到治療的效果，若患者已惡化至牙周炎，則無法治癒。部分牙周炎與感染有關，治療有時需要搭配抗生素，方能達到最佳效果。
牙周炎進展
- 輕度牙周炎：齒槽骨及牙周組織受到破壞，牙齒與牙齦之間形成裂縫，叫做牙周囊袋。細菌和食物殘渣會囊袋裡堆積，牙刷難以清潔，病人會開始出現牙齦紅腫等較輕微的症狀。
- 中度牙周炎：牙周韌帶破壞，齒槽骨喪失，牙周囊袋會隨著骨頭的流失而愈來愈深。牙齦持續發炎，甚至產生膿包。病人咀嚼無力、牙齒也會變得更加敏感。
- 重度牙周炎：齒槽骨大量流失，牙周組織嚴重破壞，牙齒大幅度動搖，口臭日益嚴重，說話口齒不清、掉牙。
牙周炎併發症
- 心臟相關疾病：牙周炎可能會併發全身性的影響，且嚴重牙周病病人心臟病發作的風險，是非牙周病病人的2倍，因此如果診斷出牙周炎需立即治療。
牙周炎種類
- 慢性牙周炎：主要發生在35歲以上的成年人，也有人將其稱為成年型牙周炎，是最常見的牙周病，約佔9成。特徵是牙周是日積月累的破壞導致疾病。
- 侵襲性牙周炎：這種牙周炎多發生在35歲以下的族群，多屬於年輕人，過去曾被稱為早期發作性牙周炎。
- 壞死性牙周炎：牙齦組織缺乏血液供應所引起。
牙周炎好發族群
- 口腔衛生不良
- 吸菸
- 女性荷爾蒙的影響，例如：懷孕。
- 遺傳因素：家族病史
- 糖尿病
- 免疫力低下的族群
牙周炎診斷方式
通常醫生會進行全口X光檢查，可檢查出有沒有牙周破壞的情況。如果是初期的破壞，X光片上不容易看得清楚，這時應該要做全口牙周囊袋探測檢查，也就是用牙周探針配合X光檢查，即可正確診斷疾病。
牙周炎就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查嗎？
- 牙周炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 牙周炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診牙周炎，照顧者應該知道：
- 病人目前牙周炎的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥嗎？未來有機會減少藥量或停藥嗎？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
牙齒
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
