愛滋病

• HIV急性感染症狀：發燒、喉嚨痛、疲倦、食慾欲差、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹、肌肉關節痛，主要症狀與流感類似。
• 愛滋病毒發病期症狀：愛滋病的症狀主要因為免疫系統顯著的下滑，會較正常人更容易得到各種感染性疾病的機會、體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、發燒、腹瀉及淋巴腺腫大等症狀。
   

高效能抗愛滋病毒治療（Highly active antiretroviral therapy; HAART），也就是俗稱的雞尾酒療法，是將至少3種抗愛滋病毒藥物組合使用，以達到控制病毒量、提高CD4細胞（一種特殊的白血球，具有領導整個免疫系統的能力）數及降低感染這3大目的的治療方式。

• 持續規律服藥：目前還沒有治療方式能讓愛滋病痊癒，病人必須持續服藥控制病情，如果不規則服藥，可能讓病毒產生抗藥性，療程更加困難。
• 對愛滋病的正確認識：病人身旁的親友對疾病也要有正確認識，不需要刻意疏遠，愛滋病的主要傳染模式是不安全的性行為，只要避免，親友並不會有風險。

HIV從感染到發病過程大約可以分成3個階段：

1. 急性感染期：急性感染期的病人會出現類似流感症狀，包括發燒、喉嚨痛、疲倦、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹、肌肉關節痛等症狀，目前臨床統計約5成感染者會出現顯著症狀。
2. 潛伏期：急性症狀發生後，絕大多數病人在長時間內（10年以上）不會出現任何症狀，但此時HIV病毒已經在破壞人體內的CD4細胞（一種特殊的白血球，具有領導整個免疫系統的能力）。
3. HIV發病期：此時即所謂的愛滋病病發期，免疫力較正常人為低，一些正常人不會出現的感染性疾病都會發生、體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、發燒、腹瀉及淋巴腺腫等症狀。

愛滋病人者因為免疫系統受損，因此比一般人更容易受到病毒、寄生蟲感染。

1. 肺囊蟲肺炎：由一種稱為肺囊蟲的寄生物所導致的疾病，病人會出現發燒、疲倦、體重減輕、呼吸急促、呼吸困難等症狀。
2. 鵝口瘡：白色念珠菌感染口腔黏膜引起，舌頭上出現白色凝塊瘡斑，周圍有紅暈，強力擦拭可能會出現出血點，干擾病人進食。
3. 結核病：結核病是愛滋病人者主要死因之一，在一些低度開發國家，患有結核病的病人中有5成以上也是HIV病毒感染者。結核病會造成HIV病毒量上升及CD4細胞數目下降，加快愛滋病病程。結核病可能造成包括肋膜積液、淋巴結病變、心包膜炎、腦膜炎及菌血症等。
4. 巨細胞病毒：巨細胞病毒感染也是愛正常人不易遇到但愛滋病病人卻容易遇到感染性疾病之一，巨細胞病毒會潛伏在人體內，當人體免疫系統下降時開始攻擊人體，主要症狀發生在眼睛，可能造成黃斑部病變、眼內出血、視網膜血管炎等。
5. 隱球菌腦膜炎：隱球菌病也是正常人不易遇到但愛滋病病人卻容易遇到感染性疾病，早期症狀比較少且多是非特異性症狀，包括頭痛、頭暈或是發燒，診斷不易。隱球菌如果併發腦膜炎，就可能導致神經系統永久損傷，如果隨著血液擴散則有致命危險。
6. 弓形蟲感染：弓形蟲感染對於免疫功能正常的人大部分都是良性且無症狀，但如果是免疫功能低下的HIV感染者，就可能出現各種腦部症狀，包括意識不清、抽搐、肢體動作障礙及語言學習障礙等，嚴重時可能致命。
    

愛滋病毒主要透過體液傳染，這些體液僅限於血液、精液、直腸液、羊水、乳汁跟陰道分泌物，至於汗水、口水並不是感染的體液來源。一般來說，愛滋病毒的傳播途徑：。

1. 不安全性行為：包括肛交與陰道性交。其中，肛交的被進入者風險最大，其次是陰道交的被進入者跟肛交的進入者，兩者風險差不多，陰道交的進入者則風險最小。
2. 共用針頭：共用針頭也是傳遞愛滋病毒的主要感染途徑，如果環境條件許可，愛滋病毒可以在針頭當中存活最多42天。避免共用針頭，可以減少愛滋病的傳遞。
3. 垂直傳染：由母親傳染給小孩，屬於少數個案。
4. 拔牙、針灸、穿耳洞、臉部保養造成出血或器械接觸體液，理論上是有機會傳染愛滋病毒。如果能遵守器械消毒的程序，就可大大降低染病風險。

• 不安全性行為
• 共用針頭

• 安全性行為：愛滋病最重要的傳染途徑即為不安全性行為，建議性行為過程正確配戴保險套，雖然不能100%阻隔，但可以大幅降低風險。
• 避免共用可能染上他人體液或血液的物品：例如：刮鬍刀、針頭、牙刷等。對於刺青、針灸等有可能接觸到血液的手術器具則要妥善消毒；如果不可避免要接觸大量病人的血液或體液時，必須做好防護措施，例如配戴手套、身上傷口避免接觸病人血液等。

1. 抗原／抗體檢驗：透過抽血的方式偵測病人體內的HIV抗原，通常在感染HIV數週內就能在血液中檢測到。
2. 核酸檢測：核酸檢測可以觀察病人體內的病毒量，一樣是用抽血的方式做檢測。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 愛滋病是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 愛滋病還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診愛滋病，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

HIV病毒主要是侵犯人的免疫系統。

• 感染科 找醫院

• 衛生福利部疾病管制署衛教資訊：人類免疫缺乏病毒(愛滋病毒)感染
• 衛生福利部桃園醫院衛教文章：認識愛滋病
• 社團法人台灣省關懷血友病協會衛教文章：誰會得到愛滋病？
• Mayo Clinic：HIV/AIDS