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什麼是牙髓炎？
牙髓位於牙齒核心部分，由神經、血管、淋巴等軟組織構成，供給牙齒營養，具有讓牙齒持續生長與感覺外界的功能。當蛀牙、牙周病、牙齒斷裂等情況發生時，細菌就會侵入感染牙髓，造成牙髓中的神經發炎，產生疼痛。牙髓炎治療上有可能需要使用根管治療，俗稱抽神經，治療過程會有不適感，也是部分病人不想看牙醫的主因之一。
牙髓炎治療
- 鎮靜治療：牙髓十分脆弱又缺乏再生能力，在症狀還輕微時，可透過牙髓的鎮靜治療鎮住發炎情形，待牙髓慢慢回復後，牙齒刺痛敏感的症狀也會改善。
- 根管治療（抽神經）：當牙髓炎不斷惡化，侵襲到牙髓，就得進行清除牙髓組織的手術，也就是俗稱「抽神經」的根管治療。手術務必要徹底清除受到感染的牙髓組織，使用合適的材料密封根管，並免二次感染的機會。
牙髓炎照護重點
- 配合醫囑完成一整套完整療程，醫師會視治療的情況要求病人回診2到4次，病人需準時回診並完成療程。
- 根管治療後的牙齒會比一般健康牙齒脆弱，可自費做柱心以及牙套穩固牙齒。
牙髓炎進展
- 牙髓炎初期，因為牙髓神經還活著，會有劇烈疼痛。
- 當細菌繼續侵蝕，以致牙髓神經完全壞死，此時進入慢性期，不再對冷熱食物或刷牙感到疼痛。這時如果輕忽而沒有治療，很可能讓細菌繼續在已壞死的神經根管內蔓延擴散，造成根尖牙周炎，會產生劇烈疼痛，傷害牙根。
- 當牙髓壞死繼續惡化並破壞牙床骨，病人從牙齒痛，轉為牙床痛。
牙髓炎常見致病成因
細菌感染入侵牙髓，導致神經發炎，如果病人持續不在意，會影響到牙髓的周遭的部分，例如：牙根或牙床，造成更嚴重的口腔傷害。
牙髓炎種類
根據牙髓炎的疾病發展可分為急性與慢性：
- 急性牙髓炎：多為外傷或為牙齒手術後產生，對冷、熱會非常敏感，牙疼明顯且劇烈，尤其夜晚更為嚴重。
- 慢性牙髓炎：主要是蛀牙、牙周病等牙齒相關疾病持續惡化所產生，嚴重時症狀會與急性牙髓炎相近。
牙髓炎好發族群
- 蛀牙病人
- 牙周病病人
牙髓炎預防重點
- 養成良好的口腔衛生習慣。
- 每半年就做一次牙齒檢查，可預防蛀牙以及其他牙齒疾病。
牙髓炎診斷方式
牙醫會先觀察細菌侵犯的程度，是否有侵犯至牙床或是僅侵蝕牙髓，根據侵犯的嚴重程度有不同治療方法。
牙髓炎就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查嗎？
- 牙髓炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 牙髓炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診牙髓炎，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
牙髓
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
