分享

什麼是牙周炎?

牙周炎是牙周病的其中一種類型,主要是由口腔衛生清潔不良所引起,會在牙齦間形成一個堆滿細菌和膿液的囊袋,若不加以清理,就會破壞牙齒周邊的骨骼,造成牙齒鬆動或掉落,形成牙齦炎,若未妥善治療則會惡化為牙周炎。包括牙齦及骨頭(齒槽骨)都被牙周細菌給破壞,依據骨頭被破壞的程度,又可分成輕、中、重度牙周炎。透過改善口腔衛生清潔習慣,就能夠有效預防牙周炎的產生,真牙永遠比假牙有用,莫等無牙可用才後悔。

引起牙周炎的原因有哪些?

牙周炎根據不同的類型,可能會有不同的成因:

  • 慢性牙周炎:是最為人所熟知的牙周炎,主要影響成人,多發生在35歲以上的成年人,也有人將其稱為成年型牙周炎,約佔有9成的牙周炎,也是最常見的牙周病。牙周組織破壞速度是緩慢日積月累,主要原因都是口腔衛生不良,在牙齦間造成牙菌斑堆積,累積形成囊袋並造成牙周組織的破壞,若不加以治療則會導致牙齦和齒槽骨的破壞,最終會導致牙齒的掉落。吸菸也是一個致病因子,國外研究指出吸菸患者的牙周炎往往會比正常人更為嚴重。女性則會受到女性荷爾蒙的影響,懷孕時可能會讓牙齦更為敏感,因而增加牙周炎的機率。
  • 侵襲性牙周炎:這種牙周炎多發生在35歲以下的族群,多屬於年輕人,過去曾被稱為早期發作性牙周炎。這類牙周炎往往與遺傳因素相關,發展往往較為迅速且嚴重,而且發作時容易與特定類型的口腔細菌感染有關,治療上也須搭配抗生素進行治療。
  • 壞死性牙周炎牙齦組織缺乏血液供應所引起,因此得名,這種牙周炎的病人有再逐漸增加,主要容易發生生在免疫系統有問題的族群,例如:愛滋病、癌症治療等狀況,容易出現嚴重感染傷害到牙齒韌帶與齒槽骨。糖尿病患者若控制不佳,也會因為高血糖症而引起免疫體質改變,也是另外一個可能的族群。長期缺少維生素C也會容易出現這類型的牙周炎。

主要症狀有刷牙流血、牙齦紅腫、口臭、牙齦萎縮等,嚴重時牙齒會開始鬆動甚至脫落。

  1. 輕度牙周炎:齒槽骨及牙周組織受到破壞,牙齒與牙齦之間形成一道裂縫,醫學上稱之為牙周囊袋,細菌和食物殘渣更容易在此囊袋內堆積,且牙刷難以深入該處清除,患者會開始出現牙齦紅腫等較輕微的症狀。
  2. 中度牙周炎:牙周韌帶破壞,齒槽骨喪失後,如果不能及時處理,牙周囊袋會隨著骨頭的流失而愈來愈深。臨床上牙齦會持續的發炎,甚至有膿包產生。開始出現咀嚼無力、牙齒也會變得更加敏感。
  3. 重度牙周炎:齒槽骨大量流失,牙周組織嚴重的遭受破壞並造成牙齒大幅度的動搖,口臭日益嚴重,說話口齒不清,牙齒可能會脫落。

通常醫生會進行全口X光檢查,可檢查出有沒有牙周破壞的情況,如果是初期的破壞,X光片上不容易看得清楚,這時應該要做全口牙周囊袋探測檢查,也就是用牙周探針配合X光檢查,即可正確診斷疾病。

  1. 非手術治療:主要是透過清除牙結石、洗牙、牙根整平的方式進行治療。
  2. 手術治療:將牙齦翻開進行牙結石清除、利用骨粉填補被破壞的齒槽骨等牙周在生手術。若只有牙齦炎而尚未惡化為牙周炎時,洗牙可達到治療的效果,若患者已惡化至牙周炎,則無法治癒。部分牙周炎與感染有關,治療有時需要搭配抗生素,方能達到最佳效果。

平時應養成良好的口腔衛生習慣,並且每半年就做一次牙齒檢查,可預防蛀牙以及其他牙齒疾病,多喝水,可多食用含維生素C之食物,如:芭樂、甜椒、球莖甘藍、綠花椰菜、番茄、奇異果、柑橘類水果、木瓜、草莓等。

當牙醫師診斷出牙齦發炎時,應立即治療,多加注意牙齒清潔,可使用牙線及漱口水,並減少食用含糖食物及飲料,平日也要避免熬夜,充分休息,維持良好免疫力也有助於預防牙齦炎的惡化。

  • 口腔衛生不良者
  • 吸菸者
  • 女性荷爾蒙的影響,例如:懷孕。
  • 遺傳因素:是否有家族病史者
  • 糖尿病患者
  • 免疫力低下的族群
  • 服用特定藥物:降低口水分泌或抑制免疫力的藥物
  • 心臟相關疾病:牙周炎可能會併發全身性的影響,且嚴重牙周病患者心臟病發作的風險是非牙周病患者的兩倍,因此若診斷出牙周炎需立即治療。