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什麼是深頸部感染?
深頸部感染就是細菌感染到頸部深處,頸部深處有許多筋膜,將肌肉、血管隔出很多空腔,正常情況下細菌感染的範圍會侷限在某個空腔內,深頸部感染則是進入更深層的空腔中,如果沒有控制住,有可能再往下感染,進入胸腔引起縱膈腔炎(胸腔兩側肺葉的中間空腔),大幅提升死亡率,綜合各醫院資料顯示,死亡率在30%至接近50%。
深頸部感染在兒童主要是耳鼻喉的感染(類似感冒)所引起;中、老年人主要是由齒齦性感染所引起,當病人出現發燒、脖子明顯紅腫發熱的情況時,請就醫釐清,必要時使用頸部X光、頸部斷層掃描(CT)來確診,當醫師開立抗生素請務必遵照醫囑服用、完成療程,避免細菌產生抗藥性,造成日後治療困難。
深頸部感染症狀
常見症狀包括頸部疼痛且皮膚明顯紅腫、喉嚨出現吞嚥障礙,腫塊甚至會壓迫到氣管導致呼吸困難。
深頸部感染照護重點
- 深頸部感染病人如果出現呼吸困難的症狀,就建議進行氣管切開術,術後需注意傷口的清潔以免感染。
- 病人也需控制自身的慢性疾病問題,如:糖尿病人病人需妥善控制血糖等。
深頸部感染診斷方式
深頸部感染除依靠基本的醫師症狀問診、病史詢問、理學檢查外,可藉助影像學相關來協助確診。
- 影像學相關檢查:頸部X光檢查、頸部電腦斷層(CT)是較常見的檢查方式,可觀察到頸部軟組織的腫脹情形。
深頸部感染就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查嗎?
- 深頸部感染是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 深頸部感染還會繼續惡化?會對身體造成哪些問題?
- 生活需要注意哪些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診深頸部感染,照顧者應該知道:
- 有哪些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥嗎?未來有機會減少藥量或停藥嗎?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
疾病發生部位
最初在頸部,嚴重會擴散到縱膈腔(胸腔兩側肺葉的中間空腔),甚至是引發全身性感染。
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。