唇疱疹

1. 水泡（疱疹）出現前的1～2天有疼痛或刺痛感。
2. 皮膚紅腫隆起、痛的區塊中出現小水泡等。
3. 持續7～10天，患處可能會有搔癢、疼痛的感覺，伴隨有發燒、肌肉痠痛、淋巴結腫大等症狀。
4. 唇疱疹第一次發作時有歷程可能會較久，罕見會有高達20天才出現症狀。

1. 還沒出現疹子時，先使用抗病毒藥物進行治療，可以縮短日後的治療時間目前的抗病毒藥物，有口服與外用的產品，主要是抑制單純疱疹病毒的分裂，減緩病毒大量複製，但無法殺死病毒。
2. 如果有其他症狀，例如發燒，可服用鎮痛的藥物改善這個症狀。

1. 適度休息，會發作唇疱疹主要是身體處於免疫力低下的狀況，多休息恢復身體的免疫力為佳，此時不適合過度運動。
2. 不要擠破或刺破水泡，避免引起皮膚的感染性疾病。
3. 還有水泡時，避免與他人接吻及皮膚接觸，避免感染他人。
4. 唇疱疹還可傳染至身上其他各部位，患者若接觸唇疱疹後又揉眼睛則可能併發眼部疱疹感染，嚴重時可能失明。
5. 單純疱疹病毒在複製時會大量使用精胺酸（Arginine），也可以透過補充離胺酸（Lysine）來與精胺酸產生競爭作用，能降低病毒的複製作用，是否要使用離胺酸補充劑可與醫師充分討論。富含離胺酸的食物有：牛肉、豬肉、雞肉、雞蛋、鱈魚、乳酪、優格、大豆等。

唇疱疹的分期可用以五個階段來描述：

1. 第一階段：水泡狀的疱疹出現前，約24小時前嘴唇（或其他的患部）就會先出現刺痛、灼熱或搔癢等不適感。
2. 第二階段：出現疱疹，它是一種充滿液體的水泡，此時感染力會最強，病人最好避免接觸他人，尤其是孩童。
3. 第三階段：疱疹會破裂，水泡當中的液體會滲出，嘴唇（或其他的患部）會出現有疼痛感的皮膚潰瘍（不癒合的傷口）。
4. 第四階段：皮膚上潰瘍換逐漸變乾並結痂，這是嘴唇（或其他的患部）會容易感覺搔癢。
5. 第五階段：傷口結痂脫落，唇疱疹癒合。

1. 疱疹性腦炎：病毒先經由皮膚黏膜開始感染，之後再經神經系統到達中樞系統。多數的單純疱疹病毒感染，並不會沿著神經系統來到腦部，僅會停留在神經節內，此併發症死亡率較高，幸好一般唇疱疹病人轉變成疱疹腦炎機率並不高。
2. 疱疹性角膜炎：主要是透過觸碰疱疹患部後又揉眼睛導致，進一步會導致病人角膜出現發炎症狀，嚴重時有失明的風險。
3. 皮膚感染：如果抓泡皮膚水泡，有時會引起皮膚的感染，嚴重會導致蜂窩組織炎，甚至引起敗血症。

唇疱疹主要是由第一型單純疱疹病毒（HSV-1）傳染所引起，由第二型單純疱疹病毒（HSV-2）感染的並不多見。傳染途徑主要是是透過接觸傳染，主要是接觸到病灶感染為主。國外研究指出，外表正常無症狀的病人，病毒也會少量產生，也有感染人的機會。

常見的感染途徑：

1. 共用食器、刮鬍刀和毛巾。
2. 直接與帶原者皮膚接觸，像是長輩親吻小孩、父母以口餵食小孩等方式。
3. 第二型單純疱疹病毒（HSV-2）主要是透過性接觸而導致感染，感染到唇部有可能是口交等特殊的性行為有關。

• 與他人共用貼身用品
• 處於免疫力低下

1. 避免降低免疫力，注意養生提高自己的免疫力。
2. 以下狀況有可能會引發唇疱疹：

• 感染發燒，尤其常見上呼吸道感染。
• 壓力過大。
• 身體處於疲勞。
• 女性荷爾蒙發生變化。
• 溫差變化大。
• 最近進行牙科或口腔科治療。
• 無論冬夏，長時間陽光曝曬，請在唇和臉使用防曬產品。

1. 詢問病史、觀察皮膚症狀就可確診。
2. 病灶處病毒培養或抗原檢查主要是確診所用，其中水泡期培養率為95%，潰瘍期70%，結痂期為25~30%，同時也可反應出病毒量的多寡。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查嗎？
• 唇疱疹是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 唇疱疹還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診唇疱疹，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥嗎？未來有機會減少藥量或停藥嗎？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

好發於嘴唇、口腔、嘴唇、鼻子、兩頰或手指等處。

• 皮膚科 找醫院
• 感染科 找醫院

• 國泰綜合醫院衛教資料：單純性皰疹
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