什麼是扁桃腺炎?

扁桃腺由淋巴組織組成,位於口咽兩側,扁桃腺發炎顧名思義就是扁桃腺和周邊淋巴組織出現發炎的症狀,分急性發炎與慢性發炎兩種情況。急性發炎時會出現比如高燒、畏寒、寒顫、頭痛、嘔吐、倦怠、無力、耳朵痛、頸部淋巴結壓痛且腫大等類似感冒的症狀,持續約5~6天後症狀開始減緩,約7~12天左右痊癒。扁桃腺如果急性化膿後仍反覆感染且超過3個月,就轉為慢性扁桃腺炎。

平日多喝、維持正常作息、飲食均衡、多運動,保持良好的免疫力,即可減少感染病毒與細菌上門的機會。症狀嚴重時,可服用退燒藥、咳嗽藥、抗組織胺緩解症狀。

扁桃腺炎症狀

高燒、畏寒、寒顫、頭痛、嘔吐、倦怠、無力、耳朵痛、頸部淋巴結壓痛且腫大等,類似感冒。

扁桃腺炎治療

  1. 扁桃腺發炎時,應多喝水、多休息,加強自身免疫力對抗疾病。症狀嚴重時,可服用退燒藥、咳嗽藥、抗組織胺緩解發燒、咳嗽、流鼻水等症狀。
  2. 假使扁桃腺反覆感染已經影響到日常生活,可考慮手術割除。比如病人扁桃腺常腫大阻塞呼吸道,造成吞嚥、發音和呼吸困難,或出現運動容易喘、睡眠呼吸中止症等嚴重干擾生活品質的症狀,或連續兩年反覆發炎超過5次以上,醫師多會建議病人動手術割除扁桃腺。

扁桃腺炎照護重點

  • 病人應多休息,減少出入公共場所。
  • 飲食上吃清淡或高營養的食物,避免辛辣及刺激性食物。
  • 如果小孩罹患扁桃腺炎,父母必須注意孩童體溫的變化,並做好口腔清潔,可用溫食鹽水漱口,如果症狀加重需立即就醫。

扁桃腺炎進展

急性發炎時會出現類似感冒的症狀,比如高燒、畏寒、寒顫、頭痛、嘔吐、倦怠、無力、耳朵痛、頸部淋巴結壓痛且腫大等症狀,持續約5~6天後症狀開始減緩,約7~12天左右病人痊癒。扁桃腺如果急性化膿後仍反覆感染且超過3個月,就轉為慢性扁桃腺炎。

扁桃腺炎併發症

  1. 腎絲球腎炎:由鏈球菌感染導致,病人腎功能下降,嚴重時可能造成腎衰竭。
  2. 風濕性心臟病:鏈球菌感染可能引發自身免疫機轉異常,造成全身結締組織非膿性炎症反應,若侵犯心肌及瓣膜,會造成風濕性心臟病,嚴重時可能導致心臟衰竭,造成病人死亡。

扁桃腺炎常見致病原因

  1. 病毒感染:主要是腺病毒、EB病毒,其他還有流感病毒、類流感病毒、腸病毒中的克沙奇病毒等。
  2. 細菌感染:細菌感染雖只佔整體成因20%,但其中鏈球菌的感染需特別注意,因為可能產生腎絲球腎炎及風濕性心臟病等嚴重併發症。

扁桃腺炎種類

扁桃腺炎按照發病過程分為兩類:

  • 急性扁桃腺炎:通常在感冒時伴隨發生,尤其氣候變化、身體過勞時,容易很快出現症狀。
  • 慢性扁桃腺炎:症狀比較輕微,扁桃腺或喉嚨常常是反覆發炎,慢性扁桃腺炎較容易引發併發症。

扁桃腺炎好發族群

  • 病毒感染患者(常見:腺病毒、EB病毒,其他還有流感病毒、類流感病毒、克沙奇病毒)
  • 鏈球菌感染者

扁桃腺炎預防重點

  • 平日應多喝水
  • 維持正常作息
  • 飲食均衡、多運動
  • 出入公眾場所配戴口罩,就可減少感染病毒與細菌的機會。
  • 按摩特定穴位,有助於保持良好的免疫力。

扁桃腺炎診斷方式

  1. 視診:目視扁桃腺及口咽的變化即可知道發炎狀況,但還需要區分病因為病毒性或細菌性感染。
  2. 鏈球菌檢測:由於鏈球菌感染會造成嚴重併發症,醫師可能會採取咽喉扁桃腺的分泌物做鏈球菌檢測,確定治療方針。

扁桃腺炎就醫前提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查嗎?
  • 扁桃腺炎是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 扁桃腺炎還會繼續惡化?會對身體造成哪些問題?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診扁桃腺炎,照顧者應該知道:

  • 有哪些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥嗎?未來有機會減少藥量或停藥嗎?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

常見問題

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