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什麼是唾液腺炎?
唾液腺炎是指發生在唾液腺的炎症,人的唾液腺可以分為腮腺、舌下腺、頷下腺3對大型腺體及近千個小腺體,每天產生約1000~1500cc的口水,可以滋潤口腔、幫助吞嚥和消化食物,也有殺菌、防止蛀牙等功能。
當唾液腺因為結石阻塞或是細菌感染而發炎時就稱為唾液腺炎,常見的致病菌種包括金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、A型鏈球菌和大腸桿菌等,常見症狀包括口臭、張口不適、口腔內有膿、臉頰疼痛、口腔周圍耳朵下方紅腫、臉部與頸部腫脹,嚴重時可能出現發燒發冷等全身性症狀。
唾液腺炎一般來說不會造成太大問題,治療方法是以抗生素控制感染,療程結束後只要注意口腔衛生,時時刻刻補充水分,通常不會復發。
唾液腺炎的主要症狀
唾液腺炎的症狀包括臉頰下巴腫脹、口內流出惡臭的膿液、張口時會有疼痛不適感、發燒以及發冷等。
唾液腺炎的治療方式
目前唾液腺炎主要以藥物治療,常用藥物為抗生素,合併細針抽吸引流膿液,唾液腺炎大多不需手術治療,如果慢性且反覆復發時就應懷疑是腫瘤或是結石引起,此時就可能需要動手術治療。
唾液腺炎的照護重點
治療完成後只要平常多喝水,口腔衛生清潔非常重要,每天要用牙刷及牙線清潔牙齒,此外溫鹽水漱口可維持口腔濕潤,有助於降低唾液腺炎的復發機率。
唾液腺炎的疾病進展
唾液腺炎的病程大致上可分成兩種路線,第一種是因為病人水喝太少,細菌積聚在唾液腺周圍,長期下來就可能發炎。第二種有唾液腺結石的病人,因為結石卡在唾液腺造成阻塞,當細菌入侵時就會發炎。
唾液腺炎的主要併發症
蜂窩性組織炎:如果唾液腺炎未妥善治療,細菌從口腔擴散至其他部位,更可能引發敗血症及菌血症等嚴重感染疾病,威脅病人性命。
唾液腺炎常見的致病原因
- 喝水量不足:當唾液腺周圍有細菌聚集時,可以透過喝水的方式將細菌排除,如果水喝太少的人,就可能因為細菌積聚導致發炎。
- 唾液腺結石:唾液腺結石易使唾液腺阻塞,當細菌侵入時就可能發炎。
- 放射線:臨床案例發現鼻咽癌病人在接受放射線治療後,因為腺體間質纖維化容易出現唾液腺炎。
- 其它原因:過去研究也發現吸菸、壓力以及自體免疫疾病都可能提高唾液腺炎的機率。
唾液腺炎的種類
唾液腺炎沒有種類之分
哪些人容易罹患唾液腺炎
- 自體免疫疾病病人
- 老菸槍
- 壓力大的人
- 不愛喝水的人
- 唾液腺結石病人
- 鼻咽癌且接受放射線治療者
唾液腺炎的預防重點
- 多喝水:喝水量不足是唾液腺炎的高風險因子,建議民眾每天要喝足夠的水量,此外,茶、豆漿並不能取代水,反而容易增加結石的機率,果汁糖分過高,喝多反而容易肥胖。
- 戒菸:吸菸除了容易造成肺癌外,還會使免疫功能下降,讓細菌更容易侵入人體,造成唾液腺炎。
- 治療唾液腺結石:唾液腺結石是唾液腺炎的高風險群,結石目前可透過手術治療。
唾液腺炎的診斷方式
初步診斷會以問診的方式了解病人的病史,之後醫師會觀察病人的症狀,如果懷疑是腫瘤或結石所引發的唾液腺炎,可能合併影像學檢查如超音波、核磁共振或電腦斷層掃描。
如果有細菌感染之疑慮,醫師也會抽取膿液樣本作組織活檢以釐清菌種。
唾液腺炎的就醫前提醒?
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 唾液腺炎是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 唾液腺炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診唾液腺炎,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
唾液腺炎的主要發生部位
唾液腺炎的症狀主要發生在口腔。
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。