什麼是光照性角膜炎?

光照性角膜炎又可稱為光害性角膜炎、紫外線角膜炎,顧名思義是受到強光照射所造成的眼睛相關疾。常見的症狀包括畏光、流淚、眼睛劇痛、眼睛灼熱感、眼瞼痙攣、視力減退和光暈等。風險族群除了長期日曬的人外,電銲工作者、紫外線消毒和長期待在容易有陽光反射環境(雪地、沙漠)的人都有較高的罹病風險。

光照性角膜炎的診斷方式包括病史、工作史的回顧,之後會做角膜螢光素染色試驗來增加診斷的正確度。角膜的上皮細胞大多會自行痊癒,因此療法上採症狀治療為主,包括緩解症狀、止痛和防止感染。可給予病人人工淚液合併眼藥,減少不適。病人回家後可用毛巾冷敷,通常在1~3天會痊癒。

光照性角膜炎症狀

光照性角膜炎的症狀包括:

  • 眼睛劇痛
  • 眼睛發紅
  • 視線模糊
  • 眼睛周圍腫脹
  • 眼瞼痙攣
  • 視力減退
  • 眼睛看到光時會有光暈
  • 頭痛
  • 暫時性視力喪失(非常罕見)

光照性角膜炎治療

光照性角膜炎會自行痊癒,因此治療上以症狀緩解為主。給予病人人工淚液,合併眼藥水或眼藥膏,防止角膜感染並減輕疼痛,通常病人會在1~3天內痊癒。

光照性角膜炎照護重點

光照性角膜炎通常不會帶來嚴重併發症,如果沒有做好眼睛的保護措施還是會反覆復發。因此在治療結束後要做好眼睛的防曬,高危險的工作人員也要做好防護措施,才能將復發的機率降到最低。

疾病發生部位

光照性角膜炎的症狀主要發生在眼睛。

光照性角膜炎進展

光照性角膜炎多在日曬或眼睛照射到強光後出現,通常症狀會持續6~24小時,最長不超過48小時。眼睛照光的時間愈長,症狀也愈嚴重。

光照性角膜炎併發症

  1. 眼翳:長期照射紫外線,眼白會有一個個凸起的黃白色增生物稱為瞼裂斑。隨著眼睛組織開始退化,瞼裂斑會逐漸增生成一層薄薄半透明帶有細小血管的薄膜,一開始不會有任何症狀,部分病人因為長眼翳眼球表面不平整,角膜上面的水無法均勻分布,也會出現明顯乾眼症症狀,例如有異物感、刺激感,容易流眼淚等。
  2. 視力受損:光罩性角膜炎會增加白內障黃斑部病變的風險,若未做好眼睛的防護措施,長久下來視力可能會愈來愈差。

光照性角膜炎常見致病原因

光照性角膜炎的成因包括:

  1. 紫外線
  2. 電焊工程
  3. 雪地、沙灘、沙漠的陽光反射

光照性角膜炎種類

光照性角膜炎沒有種類之分。

光照性角膜炎好發族群

  • 常曝曬在太陽下的工作者
  • 在容易有陽光反射的環境下工作的人
  • 因工作需接觸紫外線殺菌燈的人
  • 電焊工

光照性角膜炎預防重點

  1. 防止眼睛受到過度紫外線照射,在戶外工作或活動時應戴上太陽眼鏡。
  2. 電焊工作務必配戴護目鏡。

光照性角膜炎診斷方式

診斷上會先觀察病人的症狀,並釐清病人的職業和工作環境,藉此判斷是否為光照性角膜炎。之後可做角膜螢光素染料試驗,增加診斷的正確度。

光照性角膜炎就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 光照性角膜炎是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 光照性角膜炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診光照性角膜炎,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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