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什麼是生理性眼球震顫?
眼球震顫是罕見的眼疾,簡稱眼震,又稱為跳舞眼,病人的眼睛不受控制的上下左右轉動。長期下來可能引起視力下降、頭歪一邊看東西、斜視和弱視等。眼震的成因可以是先天也可以是後天性的,但先天性的比例較多,可達90%。後天性眼震多在出生6個月後才逐漸升成,可能原因與中樞神經損傷、中風、前庭受傷、多發性硬化症或眼球受傷等。
眼球震顫的檢查以眼科常規檢查(視力、眼底和眼壓)為主,還會合併神經系統檢查、眼球運動紀錄和影像學檢查(電腦斷層、核磁共振)來增加診斷的正確度。眼球震顫無法根治,目前多透過配戴眼鏡和手術來改善,如有其他疾病如白內障、青光眼也需一併治療。
生理性眼球震顫症狀
眼球震顫病人的症狀,可分成主觀描述與客觀觀察,主觀描述指的是病人自己的感覺,常見的症狀像是,常覺得自己看不清楚,因為眼球沒辦法將物體的影像固定在視網膜上,或是視力減退,也有部分病人會有震動視幻覺合併暈眩、噁心、嘔吐、眼眶疼痛等狀況,若是因中樞神經病變導致的眼球震顫症,病人也可能出現複視的狀況。
從客觀的角度觀察可發現病人的眼球快速晃動、頻繁眨眼、眼睛疲勞以及代償性頭部位移(歪頭、側臉看東西)。此外,眼震病人多會有不同程度的視力障礙,如果沒有矯正嚴重時甚至會失明。
生理性眼球震顫治療
- 病因治療:針對先天性眼震病人導致視力下降的原發病變,加以治療。例如,病人同時有屈光不正、先天性白內障或青光眼,需要針對這些疾病進行治療。
- 配鏡治療:有高度散光等屈光問題,可以配眼鏡進行光學治療。另外若有代償性頭部移位,可以嘗試透過配鏡技術,改善症狀藉此提高視力。
- 手術治療:手術治療基本上無法根治眼震,但可以緩和震顫的頻率和幅度,改善視力,調整頭位,需視病人的狀況,給予適合的手術治療。
生理性眼球震顫照護重點
生理性眼球震顫是一種無法根治且棘手的眼疾,當家中的小小孩歪著頭看東西時父母就要特別注意,盡快帶孩子到醫院檢查。
疾病發生部位
生理性眼球震顫的症狀會出現在眼睛。
生理性眼球震顫進展
先天性的眼球震顫多是在嬰兒出生後六周到三個月左右出現症狀,後天性的眼球震顫則是在出生六個月後才出現,往往在中樞神經受損、中風、多發性硬化症或眼球受傷後出現。
生理性眼球震顫併發症
- 失明:長時間的眼震會使雙眼視力不平衡,未矯正可能造成視力下降,甚至失明。
生理性眼球震顫常見致病原因
- 先天性眼震:一般而言,先天性眼球震顫的臨床表現複雜,是難以治療的先天性眼部疾病,大多數病人都有不同程度的視力損害,多會伴隨視力減退、斜視或其它眼部異常。先天性眼震的原因很多,像是視網膜色素變性、黃斑部疾病、視神經萎縮或損傷、角膜混濁、先天性青光眼、先天性眼球畸形等。眼球運動多呈水平型震顫。
- 後天性眼震:多半是眼睛或腦部出現問題,多在出生後六個月才逐漸生成、部分兒童在學齡時期才被發現,常見的症狀,包括視力減退、看外界物體會有震動視幻覺、眩暈、噁心嘔吐等症狀。中樞神經系統受傷、中風、前庭系統受傷多發性硬化症、眼球受傷等都有可能導致後天性眼震。震動視幻覺指的是,病人會覺得靜止的物體在震動、移動,也是眼球震顫症常見的症狀之一。
生理性眼球震顫種類
生理性眼球震顫沒有種類之分。
生理性眼球震顫好發族群
- 生理性眼球震顫屬罕見疾病,沒有高風險群。
生理性眼球震顫預防重點
生理性眼球震顫無法預防。
生理性眼球震顫診斷方式
生理性眼球震顫的初步檢查以眼科常規檢查(視力、眼底和眼壓)為主,後續可做神經系統檢查、眼球運動觀察以及影像學檢查(電腦斷層和核磁共振,用於觀測腦部是否有病變)。
生理性眼球震顫就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 生理性眼球震顫是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 生理性眼球震顫還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診生理性眼球震顫,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。