什麼是屈公病?

屈公病是由屈公病毒所引起的急性傳染病,症狀與登革熱類似,都會出現發燒、頭痛、倦怠、噁心、嘔吐和眼窩痛等。最大的不同之處,屈公病的病人會有長時間的倦怠感,且出現嚴重的關節疼痛。屈公病的傳播途徑與登革熱一樣都是透過埃及斑蚊和白線斑蚊傳播,不會有人傳人的狀況。

診斷上可先觀察症狀,只要符合臨床條件及流行病學的條件就須做通報。之後做抽血、核酸檢測來判斷來幫助確診。屈公病沒有特效藥,目前僅能使用支持性療法,包括休息、使用退燒藥物、補充足夠分和維持電解質平衡等。

屈公病症狀

屈公病的症狀包括:

  • 發燒
  • 關節疼痛
  • 頭痛
  • 噁心
  • 肌肉疼痛
  • 嚴重倦怠
  • 眼窩疼痛
  • 少部分病人會出現皮疹

屈公病治療

目前沒有特效藥可供治療,多採支持性療法待病人自行痊癒,包括使用退燒藥、止痛藥物、休息、補充足夠水分和平衡電解質。

屈公病照護重點

屈公病並非嚴重疾病,療程結束後建議做周遭環境的清潔和消毒,避免出現大規模的感染。

疾病發生部位

屈公病會出現全身性症狀。

屈公病進展

屈公病潛伏期約2~12天,通常在3~7天左右發病,初期症狀與登革熱類似,出現發燒、頭痛、噁心、疲倦等,症狀多持續3~7天,大部分病人會在1週左右痊癒。屈公病會有長時間的倦怠(最長可達數月),而且關節疼痛的症狀明顯,此病的名稱Chikungunya在非洲土語的意思是痛得將身體彎起來。

屈公病併發症

屈公病相較登革熱,出現重症的比例較低,除非是新生兒感染或是患有高血壓糖尿病心血管疾病的年長者有較大的風險。

屈公病的致病原因

屈公病的致病原因是屈公病毒,由蚊子傳播。傳染鏈大致上是帶有屈公病毒的病媒蚊在叮咬後感染,病人在發病前2~5天血液內會有病毒活動,這階段稱為病毒血症期,若在此時又被蚊子叮咬,病毒會進入病媒蚊體內增殖,使該病媒蚊獲得散播病毒的能力。我國主要散播屈公病毒的病媒蚊為埃及斑蚊和白線斑蚊。

屈公病種類

屈公病沒有種類之分。

屈公病好發族群

  • 任何人都可能感染屈公病,但是新生兒和年長者有較高的重症風險。

屈公病預防重點

屈公病是一種由病媒蚊叮咬所引起的疾病,只要社區中無病媒蚊的出沒就可以有效預防,預防重點應在積極清除有可能孳生病媒蚊的區域,降低蚊蟲叮咬為主:

  • 清除可能的病媒蚊孳生環境:經常巡檢家中陰暗處與地下室,檢查室內外可積水的容器。容器如果有積,就要倒掉、倒放、清潔或丟棄。
  • 定期清理水溝。
  • 部分常年有水的區域可放入主食孑孓的台灣鬥魚、大肚魚或孔雀魚。
  • 裝置紗窗、紗門,居家附近常有蚊子侵擾可用蚊帳。
  • 平日至市場或公園等戶外環境,宜著淡色長袖衣物。
  • 可使用經政府主管機關核可含DEET或Picaridin的防蚊產品。
  • 前往國內外屈公病流行地區,請做好防蚊措施。

屈公病診斷方式

台灣衛福部疾管署公告的通報方式如下:

  1. 臨床條件:急性發燒≧38°C且有嚴重關節炎或關節痛,無法以其他醫學診斷解釋者。
  2. 流行病學條件:須具備任一以下條件
  • 住家或活動範圍附近有屈公病確定病例或有與屈公病確定病例接觸史。
  • 有屈公病流行地區相關旅遊史。

只要符合以下檢驗條件即可斷定為屈公病陽性。

  • 抽血檢測可分離並鑑定出屈公病毒。
  • 臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性。
  • 急性期或初次採檢血清中,屈公病毒特異性IgM或IgG抗體為陽性者。
  • 成對血清(恢復期及急性期)(恢復期定義為發病14至40日)中,屈公病毒特異性IgM或IgG抗體(二者任一)有陽轉或≧4倍上升。

屈公病就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 屈公病是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 屈公病還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診屈公病,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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