- 加入 LINE 好友
-
-
-
-
分享
收藏
什麼是感染性單核球增多症？
感染性單核球增多症也可以稱為親吻病，主要由人類疱疹病毒第4型（俗稱EB病毒）引起，傳染途徑以飛沫傳染或接觸傳染為主。臨床檢驗可發現病人白血球內的淋巴球比例上升，血紅素和血小板則略為減少。部分病人可能會有黃疸上升的問題。此病的症狀包括發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大、疲勞、食欲不振和肌肉痠痛等。
檢查方式已抽血為主，可發現EB病毒的血清抗體IgM是否呈陽性反應，且白血球中的淋巴球數量升高。治療上目前沒有特效藥，只能給予病人支持性療法，多休息、補充水分、均衡飲食、使用退燒藥或止痛藥等。若頸部的淋巴結腫大阻塞呼吸道影響病人呼吸，也可開立類固醇藥物改善。
感染性單核球增多症治療
- 支持性療法：目前此症沒有特效藥，只要多休息、攝取足夠水分、均衡飲食、遵照醫囑使用退燒藥、止痛藥多能在一段時間後痊癒。若頸部淋巴結腫大壓迫呼吸道可使用短效類固醇治療。如果脾臟腫大導致破裂則需要用手術治療。
感染性單核球增多症照護重點
感染性單核球增多症預後極佳，療程期間因為肝指數升高要避免熬夜，飲食上也要注意避免增加肝臟負荷的食物。此外，脾臟腫大可能有破裂風險，要避免劇烈運動。
疾病發生部位
感染性單核球增多症會出現全身性症狀。
感染性單核球增多症進展
感染性單核球增多症的潛伏期約4～7周，初期會有類似感冒症狀，病程約持續2～3周，疲勞全身無力的症狀可持續數月。急性期可觀察到扁桃腺上有白色小膿腫，約有半數的病人會出現脾臟腫大的併發症。
感染性單核球增多症併發症
- 脾臟腫大：是此症最主要的併發症，脾臟腫大可能造成脾臟破裂，會有胸口疼痛和心跳加速等症狀，且破裂的脾臟會引起腹腔出血導致腹膜炎。
- 呼吸困難：頸部淋巴結腫大可能壓迫到呼吸道，造成病人呼吸困難。
- 腦膜炎：病毒若侵犯到腦部，就可能引起腦膜炎，出現意識混亂和行為異常。
感染性單核球增多症常見致病原因
感染性單核球增多症是由人類疱疹病毒第四型（俗稱EB病毒）引起。傳染途徑則有飛沫傳染和接觸傳染（已感染病人的口鼻唾液分泌物）。
感染性單核球增多症種類
感染性單核球增多症沒有種類之分。
感染性單核球增多症好發族群
- 任何人都可能感染此病，但兒童及青少年較容易有明顯症狀。
感染性單核球增多症預防重點
感染性單核球增多症的預防方式包括：
- 避免接觸感染者使用過的物品，尤其是杯子、餐具等。
- 勤洗手注重衛生
感染性單核球增多症診斷方式？
初步的診斷可以觀察病人的症狀，如果有觀察到扁桃腺上出現白色小膿腫則可推估為感染性單核球增多症。後續可做抽血檢查，病人體內的EB病毒血清抗體IgM呈陽性反應，且病人白血球中的淋巴球數量升高則可確診。
感染性單核球增多症就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 感染性單核球增多症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 感染性單核球增多症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診感染性單核球增多症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
